Erythema exsudativum multiforme

Klassifikation nach ICD-10
L51	Erythema exsudativum multiforme
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Erythema (exsudativum) multiforme beschreibt eine akute entzündliche Erkrankung der Haut oder Schleimhaut. Oft tritt diese Hautkrankheit 1–2 Wochen nach einer Infektion auf. Das deutet auf eine immunologische Reaktion hin. Ursache kann auch eine Reaktion auf bestimmte Schadstoffe und Konservierungsmittel (z. B. Triclocarban) sein.^[1] Rezidive sind häufig. Es kann auch zu schmerzhaften Schwellungen der Gelenke kommen. Hier haben sich Antihistaminika bewährt.

Es existieren zwei Formen:

Erythema multiforme minus: typische Hautherde mit fehlender/schwacher Blasenkomponente, meist am Handrücken oder Unterarm.
Erythema multiforme majus: typische Hautherde mit generalisierter mittiger Blasenbildung (Kokarde) inklusive der Füße und Handinnenflächen, sowie Streckseiten (Knie und Ellenbogen), diese imponieren als sogenannte „Schießscheibenläsionen“. Es kann zu Erosionen der Schleimhäute (häufig die Mundschleimhaut, aber auch urogenitale, anale und nasale Schleimhaut kann betroffen sein) und schwerem Hautbefall kommen. Auslöser können sowohl verschiedene Viren (z. B. Herpes-simplex-Viren) wie auch verschiedene Arzneimittel sein. Es gibt eine klare Abgrenzung zum Stevens-Johnson-Syndrom und der Toxischen Epidermal Nekrose (TEN).

Sobald eine Schleimhaut betroffen ist und/oder Schwierigkeiten bei der Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme bestehen, muss dringend ein Arzt aufgesucht werden. Oft muss das Erythema exsudativum multiforme majus bei schwerem Schleimhautbefall im Krankenhaus stationär behandelt werden^[2].

Die äußere Anwendung von Kortisonsalben (Advantan 0,1 % für Hautareale & Volon A Haftsalbe für Schleimhäute) auf betroffenen Stellen zeigt schnell Wirkung^[3]. Weitere Linderung bei Juckreiz bringen Kühlung (Kühlpads) und ggf. ein Antihistaminika (z. B. Cetirizin).

Bei Rezidiven durch Herpes-Simplex-Viren kann eine präventiv Therapie mit Virustatika vorgenommen werden.

Literatur

Lamoreux MR, Sternbach MR, Hsu WT. Erythema multiforme. Am Fam Physician. 2006 Dec 1;74(11):1883-8. Review. PMID 17168345

Peter Fritsch, Dermatologie und Venerologie für das Studium
Wolfram Sterry, Kurzlehrbuch Dermatologie, Thieme Verlag 2011

Einzelnachweise

↑ D. Leroy, S. De Raucourt, P. Deschamps: Drug-induced erythema multiforme with photodistribution and genital lesions. In: Photo-dermatology. Band 4, Nummer 1, Februar 1987, S. 52–54, ISSN 0108-9684. PMID 2956580.
↑ Maya Ockenfels: Erythema exsudativum multiforme. In: Pädiatrie hands-on. Band 38, Nr. 3, 1. Juni 2026, ISSN 3120-6239, S. 8, doi:10.1007/s15014-026-5912-7.
↑ Alexa Soares, Olayemi Sokumbi: Recent Updates in the Treatment of Erythema Multiforme. In: Medicina. Band 57, Nr. 9, 1. September 2021, ISSN 1648-9144, S. 921, doi:10.3390/medicina57090921, PMID 34577844, PMC 8467974 (freier Volltext) – (nih.gov [abgerufen am 30. Juli 2026]).

[PMID2956580-1] D. Leroy, S. De Raucourt, P. Deschamps: Drug-induced erythema multiforme with photodistribution and genital lesions. In: Photo-dermatology. Band 4, Nummer 1, Februar 1987, S. 52–54, ISSN 0108-9684. PMID 2956580.

[2] Maya Ockenfels: Erythema exsudativum multiforme. In: Pädiatrie hands-on. Band 38, Nr. 3, 1. Juni 2026, ISSN 3120-6239, S. 8, doi:10.1007/s15014-026-5912-7.

[3] Alexa Soares, Olayemi Sokumbi: Recent Updates in the Treatment of Erythema Multiforme. In: Medicina. Band 57, Nr. 9, 1. September 2021, ISSN 1648-9144, S. 921, doi:10.3390/medicina57090921, PMID 34577844, PMC 8467974 (freier Volltext) – (nih.gov [abgerufen am 30. Juli 2026]).

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