Остео-одонто-кератопротезування
| Остео-одонто-кератопротезування |
|---|
Остео-одонто-кератопротезування (ООКП), також відоме як операція «зуб в око»,[1] — медична процедура для відновлення зору в найважчих випадках у пацієнтів з ураженнями рогівки та поверхні ока. Включає видалення зуба в пацієнта або донора.[2]
Після видалення, з зуба вирізають тонку пластинку[en] і в ній свердлять отвір, перпендикулярний до поверхні. Потім в отвір вставляють циліндричну лінзу. Протягом кількох місяців пластинку вирощують у щоці пацієнта, а потім імплантують в око.
Процедуру на початку 1960-х років започаткував італійський офтальмолог-хірург професор Бенедетто Стрампеллі[it]. 1966 року він став співзасновником Міжнародного клубу внутрішньоочних імплантатів[en].[3]
Операцію з OOKP проводять за тяжкого пемфігоїду[en], хімічних опіків[en], синдрому Стівенса — Джонсона, трахоми, синдрому Лаєлла та множинних відмов трансплантата рогівки[en].[4]
Існує значний ризик анатомічної недостатності пластинки у довгостроковій перспективі, який у невеликому дослідженні оцінюється в 19 %,[5] причому основними ризиками є резорбція пластинки, особливо в алотрансплантатах, та глаукома.
Інше, масштабніше дослідження, яке порівнювало ООКП з менш відомим остеокератопротезом (ОКП) у 145 та 82 пацієнтів та термінами спостереження до 10 років, дало таку статистику:[джерело?]
- 10-річна анатомічна виживаність: 66 % для ООКП та 47 % для ОКП
- 2-річна функціональна виживаність (гострота зору краща за 1,30 logMAR або 20/400 за таблицею Снеллена): 63 % для ООКП та 49 % для ОКП
- 10-річна функціональна виживаність (гострота зору краща за 1,30 logMAR або 20/400 за таблицею Снеллена): 38 % для ООКП та 17 % для ОКП[6]
Інше довгострокове дослідження, проведене за участю 181 пацієнта, показує, що шанси на збереження інтактного ООКП після 18 років становлять 85 %.[7]
2022 року ретроспективне дослідження, проведене на 82 очах за допомогою ООКП з використанням оригінальної методики Strampelli, показало анатомічну виживаність 94 % протягом 30 років спостереження. У цьому ж дослідженні також повідомлялося про гостроту зору кращу за 1,00 logMAR (або 20/200 за Снелленом) через 10 років у 81 % очей та гостроту зору 1,21 logMAR (або 20/324 за Снелленом) через 30 років.[8]
Операція OOKP двоетапна:[9]
Перший етап включає п'ять процедур:
- Око відкривається, і вся внутрішня поверхня повік, поверхня рогівки та вся рубцева тканина видаляються.
- Внутрішню слизову оболонку щоки пересаджують на нову поверхню ока.
- Ікло або премоляр, а також частина прилеглої кістки та зв'язок видаляються.
- Виготовляється болтоподібна конструкція з зубо-кісткового комплексу, оснащена пластиковим оптичним циліндром.
- Комплекс зуб-кістка-циліндр імплантується в щоку пацієнта для створення нового кровопостачання.
Етап 2 (приблизно за 4 місяці) включає дві процедури:
- Слизова оболонка щоки, що покриває око, відкривається, і внутрішній вміст ока видаляється.
- Комплекс зуб-кістка-циліндр видаляється зі щоки та вставляється в око, слизова оболонка щоки замінюється на імплантат.
Після завершення процедури світло тепер може проникати через пластиковий циліндр, і пацієнт може крізь нього бачити.[3]
Цю процедуру вперше запровадив 1963 року італійський офтальмолог-хірург професор Бенедетто Стрампеллі[it][10] в Римі.
Син генетика та агронома Назарено Стрампеллі[it], Бенедетто Стрампеллі очолював кафедру офтальмологічної хірургії в римській лікарні Сан-Джованні-ін-Латерано[it], де став одним із перших хірургів в Італії, які здійснили трансплантацію рогівки. 1953 року він став першим італійцем, який імплантував внутрішньоочні лінзи[en], які виготовила за його власною розробкою компанія Rayner[en] у Великій Британії. Стрампеллі - один із засновників (1966 року), разом із Гарольдом Рідлі[en] та Пітером Чойсом (Peter Choyce), Міжнародного клубу внутрішньоочних імплантатів[en] (IIIC). [джерело?]
- ↑ Tooth-in-eye (OOKP) Surgery Help 8 Regain Sight. www.ndc.com.sg. Архів оригіналу за 4 березня 2008.
- ↑ Guidera, Anita (28 лютого 2008). Son's tooth helps save dad's sight. Irish Independent.
- ↑ а б National Dental Centre – 25 May 2005 Tooth-in-eye (OOKP) Surgery Help 8 Regain Sight [Архівовано 4 March 2008 у Wayback Machine.]
- ↑ Viitala R, Franklin V, Green D, Liu C, Lloyd A, Tighe B (January 2009). Towards a synthetic osteo-odonto-keratoprosthesis. Acta Biomater. 5 (1): 438—52. doi:10.1016/j.actbio.2008.07.008. PMID 18706878.
- ↑ Liu C, Okera S, Tandon R, Herold J, Hull C, Thorp S (September 2008). Visual rehabilitation in end-stage inflammatory ocular surface disease with the osteo-odonto-keratoprosthesis: results from the UK. Br J Ophthalmol. 92 (9): 1211—7. doi:10.1136/bjo.2007.130567. PMID 18511541.
- ↑ Michael R, Charoenrook V, de la Paz MF, Hitzl W, Temprano J, Barraquer RI (August 2008). Long-term functional and anatomical results of osteo- and osteoodonto-keratoprosthesis. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 246 (8): 1133—7. doi:10.1007/s00417-008-0850-3. PMID 18491123.
- ↑ Falcinelli G, Falsini B, Taloni M, Colliardo P, Falcinelli G (October 2005). Modified osteo-odonto-keratoprosthesis for treatment of corneal blindness: long-term anatomical and functional outcomes in 181 cases. Arch. Ophthalmol. 123 (10): 1319—29. doi:10.1001/archopht.123.10.1319. PMID 16219722.
- ↑ Iannetti L, Liberali M, Armentano M, Alisi L, Visioli G, Mastromarino D, Edoardo B, Iannetti G (May 2022). Osteo-odonto-keratoprosthesis according to Strampelli original technique: A retrospective study with up to 30 years of follow-up. Am J Ophthalmol. 242: 56—68. doi:10.1016/j.ajo.2022.05.015. PMID 35618023.
{{cite journal}}:|hdl-access=вимагає|hdl=(довідка) - ↑ Ricci R, Pecorella I, Ciardi A, Della Rocca C, Di Tondo U, Marchi V (April 1992). Strampelli's osteo-odonto-keratoprosthesis. Clinical and histological long-term features of three prostheses. Br J Ophthalmol. 76 (4): 232llll—4. doi:10.1136/bjo.76.4.232. PMC 504235. PMID 1390492.
- ↑ Fukuda, Masahiko; Hamada, Suguru; Liu, Christopher; Shimomura, Yoshikazu (2008-09). Osteo-Odonto-Keratoprosthesis in Japan. Cornea (амер.). 27 (Suppl 1): S56—S61. doi:10.1097/ICO.0b013e31817f1fe4. ISSN 0277-3740. Архів оригіналу за 2 грудня 2024.
- Сліпому чоловікові відновили зір завдяки імплантації зуба в око – стаття про чоловіка, який переніс цю процедуру (англ.)
- Yeshiva World News – історія про незрячого чоловіка, який переніс цю процедуру