Eliminationsstatus
Der Eliminationsstatus bezeichnet in der Epidemiologie und Infektiologie den offiziell anerkannten Zustand eines geografischen Gebiets (Land oder Region), in dem die endemische Übertragung eines spezifischen Erregers durch gezielte Kontrollmaßnahmen dauerhaft unterbrochen wurde. Während die Eradikation die weltweite Abwesenheit eines Erregers beschreibt (z. B. Pocken), bezieht sich die Elimination auf eine lokale oder regionale Reduktion der Inzidenz auf null oder ein extrem niedriges, definiertes Zielniveau.[1][2]
Kriterien und Zertifizierung
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Die Vergabe und Überprüfung des Status erfolgt meist durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) oder regionale Gesundheitsbehörden wie die Panamerikanische Gesundheitsorganisation (PAHO). Für die Zertifizierung müssen in der Regel folgende Bedingungen erfüllt sein:
- Unterbrechung der Übertragungskette: Der Nachweis, dass über einen Zeitraum von mindestens 12 bis 36 Monaten (je nach Erreger) keine endemischen Infektionen aufgetreten sind.[3]
- Surveillance-System: Ein leistungsfähiges Überwachungssystem, das importierte Fälle schnell erkennt und Folgeinfektionen verhindert.[4]
- Impfquote: Bei impfpräventablen Krankheiten wie Masern ist meist eine Durchimpfungsrate von mindestens 95 % in der Bevölkerung erforderlich, um eine Herdenimmunität zu gewährleisten.[5][6]
Statusverlust und Re-Elimination
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Ein Land verliert seinen Eliminationsstatus, wenn derselbe Virusstamm über einen Zeitraum von mehr als 12 Monaten kontinuierlich in der Bevölkerung zirkuliert (Re-Etablierung). Dies geschieht häufig infolge von Impflücken. Ein aktuelles Beispiel ist der Statusverlust Großbritanniens im Januar 2026 hinsichtlich der Masern, nachdem die Fallzahlen aufgrund sinkender MMR-Impfquoten (auf ca. 85 % bei der zweiten Dosis) massiv anstiegen. Den USA droht der Verlust des Masern-Eliminationsstatus wegen anhaltender Übertragungsketten.[7]
Bedeutung
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Der Eliminationsstatus dient als wesentlicher Indikator für die Effektivität nationaler Gesundheitssysteme. Er ist jedoch kein statischer Zustand, sondern erfordert kontinuierliche Investitionen in Prävention und Diagnostik, um ein Wiederauftreten (Resurgenz) der Krankheit zu verhindern.
Einzelnachweise
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- ↑ W. R. Dowdle: The principles of disease elimination and eradication. In: Bulletin of the World Health Organization. 76 Suppl 2, Suppl 2, 1998, ISSN 0042-9686, S. 22–25, PMID 10063669, PMC 2305684 (freier Volltext) – (nih.gov [abgerufen am 6. Februar 2026]).
- ↑ Diseases Elimination Initiative - PAHO/WHO | Pan American Health Organization. Pan American Health Organization, 20. Januar 2026, abgerufen am 6. Februar 2026 (englisch).
- ↑ J. Rissland, S. Wicker: Stand der Masern- und Rötelnelimination aus deutscher Sicht – Maßnahmen und Erfahrungen. In: Das Gesundheitswesen. Band 81. Georg Thieme Verlag KG, März 2019, S. V58, doi:10.1055/s-0039-1679308 (thieme-connect.de [abgerufen am 6. Februar 2026]).
- ↑ POST-ELIMINATION SURVEILLANCE (PHASE 3). In: Guidelines for Stopping Mass Drug Administration and Verifying Elimination of Human Onchocerciasis: Criteria and Procedures. World Health Organization, 2016 (nih.gov [abgerufen am 6. Februar 2026]).
- ↑ Autor ungenannt: Elimination der Masern und Röteln in Deutschland. Robert-Koch-Institut, 10. November 2025, abgerufen am 6. Februar 2026.
- ↑ Autor ungenannt: Was bedeutet eigentlich Elimination der Masern und Röteln? Robert-Koch-Institut, 14. Januar 2026, archiviert vom am 11. Juni 2025; abgerufen am 6. Februar 2026.
- ↑ PAHO calls for regional action as the Americas lose measles elimination status - PAHO/WHO | Pan American Health Organization. 10. November 2025, abgerufen am 6. Februar 2026 (englisch).