Asphyxie

Klassifikation nach ICD-10
P20.-	Intrauterine Hypoxie
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Klassifikation nach ICD-11
MD11.1	Asphyxie
	ICD-11: Englisch • Deutsch (Vorabversion)

Klassifikation nach ICD-10
R09.0	Asphyxie
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Asphyxie (von altgriechisch ἀσφυξία asphyxía „kein Puls“, fachsprachlich früher auch Asphyxia „Pulslosigkeit“, „schwere Atemstörung“^[1]) ist eine stark verringerte bis fehlende Atmung, durch die der Körper nicht mehr genug Sauerstoff aufnehmen und Kohlenstoffdioxid abatmen kann. Ohne Therapie kommt es zum Erstickungstod.^[2]

Wirkzusammenhang

Ursachen können ein Herz-Kreislauf-Versagen, eine Atemlähmung oder eine Verlegung der Atemwege sein. Der fehlende Gasaustausch führt zum Abfall des Blutsauerstoffs (Hypoxämie) und so zum Rückgang des Sauerstoffpartialdrucks im arteriellen Blut und im Gewebe (Hypoxie), was an der zentralen Zyanose, dem Blauanlaufen der Haut und Schleimhäute, sichtbar wird. Zudem sammelt sich nicht abgeatmetes Kohlenstoffdioxid im Gewebe und Blut (Hyperkapnie), was als so genannte Kohlenstoffdioxidnarkose zu quantitativen Bewusstseinsstörungen und Koma führt, wenn die Ursachen nicht beseitigt werden.

Die Asphyxie ist ein Notfall, der zwingend das Einleiten von Wiederbelebungsmaßnahmen erfordert.

Asphyxien bei Föten und Geburten

Klassifikation nach ICD-11
KB20	Intrauterine Hypoxie
KB20.0	Intrauterine Hypoxie, erstmals vor Wehenbeginn festgestellt
KB20.1	Intrauterine Hypoxie, erstmals bei Wehen oder Entbindung festgestellt
KB20.Z	Intrauterine Hypoxie, nicht näher bezeichnet
ICD-11: Englisch • Deutsch (Vorabversion)

Als fetale oder intrauterine Asphyxie wird eine Unterversorgung des Fötus mit Sauerstoff durch die Nabelvene bezeichnet, etwa bei Plazentainsuffizienz oder Nabelschnurvorfall.

Klassifikation nach ICD-10
P21.-	Asphyxie unter der Geburt
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Klassifikation nach ICD-11
KB21	Asphyxie unter der Geburt
KB21.0	Schwergradige Asphyxie unter der Geburt
KB21.1	Leichtgradige oder mäßige Asphyxie unter der Geburt
KB21.Z	Asphyxie unter der Geburt, nicht näher bezeichnet
ICD-11: Englisch • Deutsch (Vorabversion)

Die Asphyxia neonatorum wird beim Neugeborenen beschrieben. Je nach Dauer und Stärke unterscheidet man dabei die Asphyxia livida (Zyanose, Schnappatmung, P21.1; auch „blauer Scheintod“ genannt), die meist erfolgreich mit üblichen Weckmethoden behandelt werden kann, oder als prognostisch ungünstige Asphyxia pallida („weißer Scheintod“, P21.0).^[3] Die postnatale Asphyxie stellt ein anfallweises Geschehen beim Neugeborenen dar, das insbesondere bei Frühgeborenen mit ungenügender Lungenreifung auftritt.

Traumatische Asphyxie

Klassifikation nach ICD-10
S28.0	traumatische Asphyxie (Brustkorbzerquetschung)
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Klassifikation nach ICD-11
NB33.0	Brustkorbzerquetschung
NF05	Erstickung
ICD-11: Englisch • Deutsch (Vorabversion)

Die traumatische Asphyxie oder auch das Perthes-Syndrom ist eine Verletzung mit hoher Sterblichkeit, die durch ein anhaltendes starkes Zusammendrücken des Brustkorbes – beispielsweise durch Verschüttung – hervorgerufen wird. Durch den Druck wird Blut aus dem Brustkorb in Kopf und Hals gepresst. Die Folge können blau-rote Verfärbungen im Hals- und Kopfbereich, Einblutungen unter die Haut und blutunterlaufene Augen, Sehstörungen bis zur Erblindung, Gehirnblutungen oder ein Hirnödem sein. Durch die massive Gewalteinwirkung kommt es häufig zu weiteren Verletzungen im Brust- und Bauchbereich.

Asphyxie bei Massenpanik: Eine spezielle Form der traumatischen Asphyxie ist die Kompressionsasphyxie, etwa im Rahmen einer Massenpanik, wie sie in Fußballstadien, bei religiösen Festen oder Konzerten vorkommt. Dabei führt die extreme Enge in der Menschenmenge dazu, dass sich der Brustkorb nicht mehr in dem Maße ausdehnen kann, wie es für das Atmen erforderlich ist.^[4]

Siehe auch

Literatur

Roche Lexikon Medizin, 5. Auflage; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag; München/Jena 2003; ISBN 3-437-15072-3
Susanne Stiller: Entstehung und Wandel der Diagnose „Geburtsasphyxie“, Universität, Freiburg im Breisgau 2016, DNB 1119717302 (Online-Dissertation Albert-Ludwigs-Universität Freiburg 2016, 216 Seiten, Akademische Betreuer: Heinrich Prömpeler, Korreferent: Hans Fuchs, Volltext online PDF, kostenfrei, 216 Seiten, 2,07 MB).

Weblinks

Commons: Asphyxie – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

Neugeborenen-Asphyxie im MSD Manual

Einzelnachweise

↑ Tankred Koch: Kulturgeschichtliches des Phänomens „Scheintod“. In: Tankred Koch: Lebendig begraben. Geschichte und Geschichten vom Scheintod. Edition Leipzig, 1990, ISBN 3-361-00299-0; Neudruck (Lizenzausgabe mit dem Titel Scheintod. Lebendig begraben) Tosa Verlag, Wien 2002, S. 31–47, hier: S. 40, 42 (bei Jean Riolan wohl auch bei beim Patienten nicht tastbarem Puls ohne weitere Beeinträchtigungen) und 56 ff. (bei Hufeland nicht in erster Linie „Pulslosigkeit“, sondern vor allem „Fehlen der Atembewegungen“).
↑ Asphyxie. In: Pschyrembel. Abgerufen am 14. August 2024.
↑ Vgl. auch Tankred Koch: Medizingeschichtliche Aspekte des »Scheintods«. In Tankred Koch: Lebendig begraben. Geschichte und Geschichten vom Scheintod. Edition Leipzig, 1990, ISBN 3-361-00299-0; Neudruck (Lizenzausgabe mit dem Titel Scheintod. Lebendig begraben) Tosa Verlag, Wien 2002, S. 48–68, hier: S. 66–67.
↑ Crowd Safety and Crowd Risk Analysis In: gkstill.com (englisch)

[1] Tankred Koch: Kulturgeschichtliches des Phänomens „Scheintod“. In: Tankred Koch: Lebendig begraben. Geschichte und Geschichten vom Scheintod. Edition Leipzig, 1990, ISBN 3-361-00299-0; Neudruck (Lizenzausgabe mit dem Titel Scheintod. Lebendig begraben) Tosa Verlag, Wien 2002, S. 31–47, hier: S. 40, 42 (bei Jean Riolan wohl auch bei beim Patienten nicht tastbarem Puls ohne weitere Beeinträchtigungen) und 56 ff. (bei Hufeland nicht in erster Linie „Pulslosigkeit“, sondern vor allem „Fehlen der Atembewegungen“).

[2] Asphyxie. In: Pschyrembel. Abgerufen am 14. August 2024.

[3] Vgl. auch Tankred Koch: Medizingeschichtliche Aspekte des »Scheintods«. In Tankred Koch: Lebendig begraben. Geschichte und Geschichten vom Scheintod. Edition Leipzig, 1990, ISBN 3-361-00299-0; Neudruck (Lizenzausgabe mit dem Titel Scheintod. Lebendig begraben) Tosa Verlag, Wien 2002, S. 48–68, hier: S. 66–67.

[4] Crowd Safety and Crowd Risk Analysis In: gkstill.com (englisch)

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