Benutzer:Alex Anlicker/HLW

Begriffserklärung

Ein Atem- beziehungsweise Kreislaufstillstand bedeutet höchste Lebensgefahr für den Patienten. Nur wenn es gelingt innerhalb der ersten drei bis fünf Minuten durch die Herz-Lungen-Wiederbelebung einen Notkreislauf in Gang zu bringen beziehungsweise Aufrecht zu erhalten besteht eine Überlebenschance für den Patienten. Ziel der Herz-Lungen-Wiederbelebung ist es durch Beatmung das Blut mit Sauerstoff anzureichern und durch die Herzdruckmassage einen Blutdruck aufzubauen, so dass lebenswichtige Organe, wie das Gehirn mit Sauerstoff versorgt werden.

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) (engl. Cardiopulmonary Resuscitation, kurz CPR) ist daher die wichtigste Maßnahme in Kursen für lebensrettende Sofortmaßnahmen und Erster Hilfe.

Im folgenden werden die Maßnahmen der Laienreanimation entsprechend den internationalen Standards (Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation) beschrieben und die im Jahr 2000 zeitgleich von der American Heart Association (AHA), dem European Resuscitation Council (ERC) sowie der ILCOR veröffentlicht wurden. In Deutschland haben sich die in der Bundesarbeitsgemeinschaft Erste Hilfe (BAGEH) vertretenen Hilfsorganisationen und der „Deutsche Beirat für Erste Hilfe und Wiederbelebung bei der Bundesärztekammer“ im Jahr 2001 auf einen nationalen Konsens geeinigt.

Grundlage der aktuellen Lehraussagen sind der wissenschaftliche (medizinische) Kenntnisstand sowie Erkenntnisse aus der Erwachsenenbildung. Viele Schritte sind daher vereinfacht, um die Hemmschwelle zur Hilfeleistung bei Ersthelfern möglichst niedrig anzusetzen, aber auch um eine schnelle Hilfe zu gewährleisten. Bei der Laienreanimation wird daher ein Atemstillstand auch immer mit einem Kreislaufstillstand gleichgesetzt.

Ursachen

Ursachen für einen Atem- beziehungsweise Kreislaufstillstand können sein:

• Erkrankungen des Herzens
• Ersticken
• Ertrinken
• Elektrounfall
• Vergiftung

Erkennen

Einen Kreislaufstillstand ist erkennbar an:

• Bewustlossigkeit
• Atemstillstand
• Keine Lebenszeichen vorhanden
  • d.h. keine Atmung, keine Reflexe wie beispielsweise Husten
  • Pulslosigkeit (Anmerkung: die Pulskontrolle ist nur Bestandteil aber der Sanitätsausbildung aufwärts)
• blasses Aussehen des Patienten, Blauverfärbung der Lippen (Zyanose)

siehe auch: Diagnostischer Block

Gefahren

Da die Gehirnzellen empfindlich auf Sauerstoffmangel reagieren, besteht die Gefahr von bleibenden Hirnschäden innerhalb kurzer Zeit (3 bis 5 Minuten, je nach Umgebungsbedingungen). Bei länger anhaltendem Sauerstoffmangel tritt der Tod ein.

Sofortmaßnahmen

Vorbereitende Maßnahmen

Schema: Auffinden einer Person

siehe Diagnostischer Block

Durchführung der Wiederbelebung

Den Patienten flach in Rückenlage auf eine harte Unterlage legen.

1. Kopf überstrecken (siehe Lebensrettender Handgriff)

2. 2 mal Beatmen (Mund zu Nase) oder (Mund zu Mund),

jeweils solange bis sich der Brustkorb hebt. Dauer pro Beatmung circa 2 Sekunden.

(Ohne Sauerstoffgabe sollte das Volumen rund 10 ml/kg Körpergewicht betragen, d.h. beim Erwachsenen zwischen 700 und 1.000 ml)

3. Aufsuchen des Druckpunktes

4. 15 mal Herzdruckmassage

5. weiter bei 1.

mit dem Rhythmus 2 Beatmungen/15 Herzdruckmassagen bis zur Ablösung

Dabei sollte auf einen raschen Wechsel zwischen Beatmung und Herzdruckmassage geachtet werden. Die angestrebte Frequenz der Herzdruckmassagen liegt bei 100 Kompressionen pro Minute.

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung darf nur beendet werden, wenn die Atmung wieder spontan einsetzt (bei Erwachsenen unwahrscheinlich), der Rettungsdienst die weiteren Maßnahmen übernimmt oder ein Arzt dies anordnet.

weitere Maßnahmen durch den Rettungsdienst

• Intubation, Sauerstoffgabe
• Medikation
• Defibrillation

Weblinks

• [1]

Siehe auch:

• Erste Hilfe

---

Hinweis Gesundheitsthemen