Psychische Störung

Als Psychische Störungen werden erhebliche Abweichungen vom Erleben oder Verhalten psychisch gesunder Menschen bezeichnet. Das Denken, das Fühlen und das Verhalten können beeinträchtigt sein.

Hierzu zählen alle körperlich nicht begründbaren seelischen Erkrankungen; jedoch auch seelische Störungen als Folge von körperlichen Erkrankungen (z. B. Hirnhautentzündungen oder Hirnverletzungen).

Als weiteres Kriterium für eine Diagnose psychischer Störungen wird heute neben der Abweichung von der Norm häufig auch psychisches Leid auf Seiten der Betroffenen gefordert. Im Medizinischen wird wird der Begriff als Synonym für eine psychische Krankheit benutzt; teilweise bezeichnet man als psychische Störung aber auch nur Beeinträchtigungen vorübergehender Art.

Psychische Störungen (seelische und/oder geistige Erkrankungen) sind weit verbreitet. Nach einer Studie der WHO leidet weltweit jeder vierte Arztbesucher an einer solchen Störung. Deutsche Studien sprechen von ca. 8 Millionen Deutschen mit behandlungsbedürftigen psychischen Störungen. Die meisten Störungen würden jedoch nach einiger Zeit abklingen.

Der Begriff psychische Erkrankung ist oft angstbesetzt, u. a. aufgrund der Erfahrungen im Nationalsozialismus, wo diese Einordnung zum staatlich angeordnetem Mord führen konnte. Deshalb ist ein vorsichtiger Umgang mit diesem Begriff notwendig, im Bewusstsein, dass nach wie vor gilt: "Irren ist menschlich."

Andererseits ist ohne das Erkennen von psychischen Erkrankungen - ohne das damit eine Stigmatisierung Erkrankter verbunden ist - auch eine Heilung nur schwer möglich. Bei der Beurteilung psychischer Erkrankungen ist zu beachten, dass sie teilweise eine wichtige Schutz- und Signalfunktion haben, d.h., nicht verschwinden können, ohne dass "sich etwas ändert". Außerdem ergeben sich einige psychische Erkrankungen aus einem Wechselspiel zwischen dem Kranken und seiner Umwelt, so dass bei einer Behandlung die Umwelt des Kranken mit einbezogen werden sollte.

Die Antipsychiatrie vertritt eine radikale Position, indem sie die Existenz psychischer Krankheiten verneint.

Klassifikation

Die Klassifikation psychischer Störungen ist länderspezifisch unterschiedlich und oft auch von der psychologischen oder medizinischen Schule abhängig. Ein weit genutztes Diagnose- und Klassifikationsschema ist das ICD-10. Vielfach genannt werden:

• affektive Störungen, also Störungen der Stimmungslage einer Person
  • Depressionen
  • Manien
• neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen
  • Neurosen (Zwangshandlungen)
  • Phobien
  • dissoziative Störungen (Konversionsstörungen)
• Psychose bzw. Schizophrenie, Störungen aus dem schizophrenen Formenkreis
• Suchterkrankungen (bei entsprechendem Schweregrad)
• Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
  • Borderline-Syndrom
  • Pseudologie

Behandlung

(Durchaus ausbaufähiger Abschnitt :-)

Viele psychische Erkrankungen sind heutzutage gut behandelbar. Dabei können sich Psychotherapie und Psychopharmaka ergänzen. Allerdings ist es immer noch oft sehr schwer, eine gute ambulante oder stationäre Therapie zu finden.

Mit der Ätiologie und den spezifischen Krankheitsbildern beschäftigen sich vor allem die Psychiatrie und die Psychoanalyse. Körperliche Ursachen werden auch in der Neurologie erforscht.

Zwangsbehandlung

Nur in seltenen Fällen ist es möglich, Menschen mit psychischen Störungen gegen ihren Willen oder gegen die eigene Einsicht als "Psychisch Krank" einzustufen, zu behandeln oder in geschlossenen Anstalten unterzubringen. Voraussetzung dafür ist in der Regel eine bestehende Selbst- oder Fremdgefährdung und eine (krankheitsbedingte) fehlende Einsicht des Patienten in die Behandlungnotwendigkeit.

Eine zwangsweise Unterbringung in einer geschlossenen Einrichtung erfolgt entweder als sog. Maßregel der Besserung und Sicherung nach einer Straftat (Maßregelvollzug, als Unterbringung nach dem jeweiligen Unterbringungsgesetz (dies ist je nach Bundesland unterschiedlich gestaltet) oder nach Beschluß eines Vormundschaftsgerichts (in der Regel in Verbindung mit der Errichtung einer Betreuung.

Siehe auch

• Psychologie, Psychologen
• Psychiatrie, Psychoanalyse
• Wahn
• psychosomatisch
• psychotisch

Literatur

• Gregory Bateson et.al. (Hg.): Schizophrenie und Familie. Suhrkamp: Frankfurt am Main. 1984.
• Gaetano Benedetti: Todeslandschaften der Seele. Psychopathologie, Psychodynamik und Psychotherapie der Schizophrenie. Vandenhoeck und Ruprecht: Göttingen. 1991. (Anm.: als Einstieg empfehlenswert)
• Ursula Plog und Klaus Dörner: Irren ist menschlich, Lehrbuch der Psychatrie und Psychotherapie, Psychiatrie-Verlag (ISBN 3884143336).
• Umfassend zum psychoanalytischen Standpunkt: die Werke von Sigmund Freud und Jacques Lacan

Weblinks

• Psychotherapeutensuche des BDP
• Projekt ICD10 Eine genaue und vollständige Aufstellung psychischer Krankheiten, dieser Aufstellung liegen die Kriterien der Weltgesundheitsorganisation zugrunde.
• http://www.psychiatrienetz.info/diagnose/ho_dia.html Eine allgemeinverständliche, vereinfachende Aufstellung psychischer Krankheiten
• http://www.webpsychiater.de Für medizinische Laien verständlich von einem angehenden Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie verfasste Site zu verschiedenen psychiatrischen Krankheitsbildern.
• www.Psychotherapiepraxis.at Artikel zu Psychotherapie, Selbsttests, Info-Forum und kostenlose Erstberatung des Wiener Psychotherapeuten Richard L. Fellner