Zyanose

Als Zyanose (= „Blausucht“ / griech. „cyaneos“ = blau) bezeichnet man eine violette bis bläuliche Verfärbung von u.a. der Haut (meist im Gesicht), der Schleimhäute, der Lippen und der Fingernägeln bei einem Menschen, wobei die besondere Tönung nicht in allen genannten Bereichen gleichzeitig bzw. in allen Bereichen in gleich starker Ausprägung vorliegen muss.

Die Ursache einer Zyanose ist also eine Unterversorgung des Blutes mit Sauerstoff, sei es durch zu geringe Aufnahmemöglichkeit (z.B. zu geringe Konzentration an Sauerstoff in der Umgebung) oder durch zu langer Diffussionsstrecken bei krankhaften Veränderungen an der Lunge.

Deoxigeniertes Hämoglobin ("venöses" Blut) ist dunkel rot/blau während oxygeniertes Hämoglobin hellrot gefärbt ist. Sauerstoffarmes Blut ist deutlich dunkler (bläulich), woraus sich die bläuliche Hautfarbe erklärt, die für einer Zyanose typisch ist.

Zyanotische Zustände können z.B. Symptome eines Herzfehlers sein oder durch Neben- bzw. Folgeerkrankungen eines Herzfehlers entstehen.

Spätzyanose: Das Auftreten einer Zyanose als Folge einer Shunt-Umkehr bei Herzfehlern, die anfangs nicht mit einer Zyanose verbunden waren, wird als Eisenmenger-Reaktion bezeichnet.

Unterschieden wird zwischen peripherer Zyanose (Ausschöpfungszyanose) und zentraler Zyanose (Mischungszyanose), wobei beide Formen auch gleichzeitig vorliegen können:

Die periphere Zyanose ist in erster Linie an der Verfärbung peripherer Körperabschnitte wie z.B. der Haut und der Extremitäten zu sehen. Sie kann ursächlich begründet sein in einer Verminderung des kardialen Herzzeitvolumens, durch eine Venenthrombose, Varikosis, neutral bedingte Akrozyanose oder Blutveränderungen (Polyglobulie, Kälteagglutinine, Kryoglobulianämie.

Eine zentrale Zyanose zeigt sich in einer Verfärbung insbesondere der Mundschleimhäute, der Zunge, der Lippen und der Bindehaut (Konjunktiven) und in weiteren Körperregionen. Ursächlich begründet ist sie entweder pulmonal (ungenügende Sauerstoffsättigung des Blutes in der Lunge) oder kardial (Vermischung von sauerstoffreichem und sauerstoffarmen Blut im Herz aufgrund eines Herzfehler mit Shuntbildung).

Unterschieden werden können periphere und zentrale Zyanose durch die Kontrolle der Zungenfarbe, denn bei peripherer Zyanose verfärbt sich die Zunge in der Regel nicht bläulich, bei zentraler Zyanose ist die zyanotische Verfärbung jedoch zu erkennen.

Siehe auch: Lungenödem, Akrozyanose, Herzfehler, Eisenmenger-Reaktion