Aortenklappeninsuffizienz
Mit Aortenklappeninsuffizienz oder kurz Aorteninsuffizienz wird in der Medizin der mangelhafte Schluss der Aortenklappe des Herzens und der dadurch bedingte Rückfluss von Blut aus der Aorta in die linke Herzkammer bezeichnet.
Abgekürzt wird die Krankheit mit AI. Im Englischen heißt die Krankheit "Aortic insufficiency" bzw. "Aortic regurgitation".
Leichte Formen der Aorteninsuffizienz findet man ziemlich häufig im Ultraschall des Herzens. Mittelgradige und schwere Formen sind in den letzten Jahren seltener geworden, da das rheumatische Fieber als Ursache meist sehr schnell behandelt wird und somit kaum mehr Klappenprobleme bereiten kann.
Die akute bakterielle AI ist ein seltenes, aber sehr wichtiges Krankheitsbild, welches meist einer intensivmedizinischen Behandlung und Klappenoperation bedarf.
Die AI kann zusammen mit einer Aortenklappenstenose ( = Verengung) oder anderen Klappenerkrankungen auftreten.
Die ICD-10-Nummer der AI ist I35.1
Ursachen
- angeboren
- entzündlich
- rheumatisch
- bakteriell
- arteriosklerotisch
- Überdehnung der Aorta ascendens z.B. bei Aortendissektion
Symptome
Leichtere Formen werden vom Betroffenen nicht bemerkt. Bei ausgeprägteren Formen stellt Atemnot das entscheidende Symptom dar. Weitere mögliche Symptome bzw. Befunde sind:
- große Blutdruckamplituden mit niedrigem diastolischen Blutdruck z.B. 150/60 mm Hg
- Fieber bei Endokarditis
- Herzgeräusch
- Extraschläge
- EKG-Veränderungen mit Zeichen der Linksherzbelastung
Diagnostik
- Beschwerden erfragen
- Auskultation
- Phonokardiografie
- Echokardiografie, heute die schnellste und beste Methode
- EKG
- Herzkatheter
- Thoraxröntgen
Therapie
Bei geringem Rückfluss ist keine Therapie erforderlich. Ansonsten erfordert eine akute bakterielle Entzündung eine entsprechende antibiotische Behandlung, eine aufgetretene Herzinsuffizienz ebenfalls eine konsequente medikamnetöse Therapie. Eine weitere Behandlungsmöglichkeit stellt die Aortenklappenoperation (Aortenklappenersatz) dar.