Typhus

Typhus (von gr. typhos Dunst, Schwindel) ist eine schwere fieberhafte Infektionskrankheit, welche meist mit Durchfall verbunden ist. Unbehandelt ist die Krankheit gefährlich und kann zum Tode führen.

1. Typhus abdominalis, dt. Unterleibstyphus

• Erreger ist das Typhusbakterium Salmonella typhi
• Übertragung durch fäkal-orale Aufnahme, d.h. durch verunreinigtes Wasser und Nahrungsmittel.
• Verbreitung nur in wenigen südlichen Ländern. Das Ansteckungsrisiko ist meist gering (1 von ca. 30'000 Reisenden).
• Inkubationszeit 3 bis 60 Tage, durchschnittl. 10
• Klinischer Verlauf und Symptome
  • Mattigkeit, Kopfschmerzen
  • Treppenförmiger Fieberanstieg
  • Nach ca. 8 Tagen wird ein Stadium von anhaltendem hohem Fieber (40 bis 41° C) erreicht, welches wochenlang fortdauern kann.
  • Symptome und Komplikationen: Starke Bewusstseinsstörungen, Milzschwellung, Durchfall, Darmdurchbrüchen, Haarausfall, Knocheneiterungen, Hirnhautentzündung.
  • Stufenweises absinken des Fiebers mit langer Rekonvaleszenz
• Prophylaxe und Schutzimpfung
  • Die orale Schluckimpfung Vivotif bringt eine 50 bis 70%ige Schutzwirkung für ein Jahr.
  • Die intramuskulär in den Oberarm gespritzte Schutzimpfung TyphimVi bringt eine Schutzwirkung von 70 bis 75%.

2. Typhus exanthematicus, dt. epidemisches Fleckfieber, Flecktyphus, Läusefleckfieber

• Erreger ist die bakterienähnliche Mikrobe Rickettsia prowazeki aus der Familie der Rickettsiosen
• Übertragung durch Läuse
• Verbreitung nur in kühlen Höhenlagen der Tropen unter schlechten hygienischen Bedingungen.
• Inkubationszeit 10 bis 14 Tage
• Klinischer Verlauf
  • Sehr schweres Krankheitsbild, hohes Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Milzschwellung
  • Nach ca. 4 bis 6 Tagen fleckige, z.T. blutende, entzündliche oder nervös-vasomotorische Hautveränderungen
• Letalität ca. 10 bis 20%. Tod in der zweiten Woche durch Kreislaufkollaps oder Hirnhautentzündung.
• Durch ähnliche Symptomatik oft Verwechslung mit Typhus abdominalis
• Nach Überstehen der Krankheit lebenslange Immunität
• Prophylaxe durch Bekämpfung der Kleiderlaus oder mittels Impfung

3. Typhus levissimus od. Typhus ambulatorius Leichte Verlaufsform des Typhus abdominalis bei Schutzgeimpften mit nur leichtem Durchfall.