Zytostatikum

Zytostatika = Cytostatika sind chemische ( natürliche oder synthetische) Stoffe, die das Zellwachstum hemmen. Sie werden vor allem zur Behandlung von Krebs , teilweise auch bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt.

Zytostatika greifen in den Stoffwechsel von Tumorzellen ein oder zerstören deren Zellstrukturen.

Zytostatika sind teilweise selbst krebserregend, mutagen oder keimbahnschädigend.

Das Wort stammt aus dem Griechischen: Zyto- von Griech. = Zelle; -statika von griech. stoppen, anhalten.

Oft werden Zytostatika kombiniert um die Wirksamkeit zu erhöhen und die Nebenwirkungsrate zu reduzieren.

Wann ist eine Behandlung mit Zytostatika sinnvoll

• Eine lokale Behandlungsform reicht bei soliden Tumoren meist dann nicht mehr aus, wenn bereits Metastasen nachweisbar sind oder mit hoher Wahrscheinlichkeit zu erwarten sind.
• Leukämien und maligne Lymphome breiten sich oft von Anfang an über mehrere Körpergebiete aus. Dann ist eine lokale Therapie nur selten sinnvoll und eine systemische Zytostatikagabe notwendig.
• Eine adjuvanten (=ergänzende, helfende) Zytostatikagabe wird vor oder nach der chirurgischen Entfernung eines Tumors auch ohne Nachweis von Metastasen gegeben, wenn das Rückfallrisiko erfahrungsgemäß hoch ist.

Wann ist eine Behandlung mit Zytostatika nicht sinnvoll?

• der Tumor kann durch eine Operation oder Bestrahlung komplett und mit großer Wahrscheinlichkeit kurativ entfernt werden
• es sind keine entscheidenden Auswirkungen des Tumors auf den Patienten in den nächsten Jahren zu erwarten.
• ein Krebspatient ist multimorbide und sein Allgemeinzustand erlaubt keine solche Behandlung mehr
• ein Krebspatient lehnt diese Behandlung bei voller Aufklärung ab
• die Behandlung bringt nur eine geringe Verbesserung der Lebenserwartung
• die Nebenwirkungen sind unverhältnismäßig schwerwiegend

Beispiele

• Alemtuzumab (MabCampath® Infusion ; MedacSchering)
• Purinanalogon Fludarabin (Fludara® )medac
• Cyclophosphamid,
• Adriamycin
• Prednisolon
  • Chronisch Lympathischer Leukämie (CLL)
• Cladribin Leustatin® (Janssen-Cilag)
• Interferon
  • Haarzellleukämie
• Capecitabin (Xeloda® Tabl.; Hoffmann-La-Roche)
  • metastasierendes Dickdarmkarzinom
• Imatinib (Glivec® Hartkapseln; Novartis)
  • Therapie von Patienten mit chronisch -myeloischer Leukäme (CML)
• Topotecan Hycamtin® (SmithKline Beecham)
  • Behandlung des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms
• "native" L-Asparaginase.
• Pegaspargase Oncaspar® (Medac)
  • zur Reinduktion bei akuter lymphatischer Leukämie im Kindes- und Erwachsenenalter