Chlorprothixen

Hier der konkrete Grund, warum dieser Artikel auf den QS-Seiten eingetragen wurde: hier ist en:Chlorprothixene so mancher Text noch zu finden. --Atamari 13:55, 25. Mär 2006 (CET)

Chlorprothixen ist ein Thioxanthen.

Arzneimittelgruppe

Typisches Antipsychotikum.

Amitryptilin (Saroten), ein Dibenzozykloheptadien, ist der bekannteste Abkömmling von Chlorprothixen

Dosierung: 25-150 mg/d
Halbwertszeit: 10-40 h
aktiver Metabolit: Nortryptilin

Indikation

Agitiert-ängstliches depressives Syndrom

Bipolare Störung

Psychotische Störung

Nebenwirkungen

1. periphere vegetative Wirkungen:

anticholinerge Effekte durch die Blockade von Muskarinrezeptoren
- Mundtrockenheit
- Akkomodationsstörung (fehlende Einstellung der Pupillenweite)
- Mydriasis (Pupillenerweiterung) mit Gefahr eines Glaukomanfalls
- Obstipation (Verstopfung)
- Miktionsbeschwerden mit Gefahr einer Harnsperre
- Tachykardie (Herzfrequenz > 120/min)

Bei längerer Therapie nehmen diese Effekte ab.

Blockade peripherer α1- Rezeptoren
- Orthostase mit Blutdruckabfall
- reflektorische Tachykardie

direkt kardiale Wirkung durch chinidinartige Eigenschaften
- Erregungsleitungsstörungen
- im EKG: PQ-/QRS-Verbreiterung

2. zentrale Wirkungen:

Sedation, Schläfrigkeit (v.a. zu Beginn einer Amitryptilin-Therapie, als Ausdruck der H1-Histaminrezeptor-Blockade)

Delir (bei älteren Patienten)

Appetitsteigerung, Gewichtszunahme

Schlafstörungen

epileptische Krämpfe bei disponierten Personen

Vergiftung

ähnlich einer Atropin-Vergiftung

bei geringen Dosen: Mundtrockenheit, Trockenheit der Haut, leichte Bradykardie (Herzfrequenz < 60/min)

bei höheren Dosen: Durst, Tachykardie, Pupillenerweiterung, Blendungsgefühl, Lichtscheu

bei fortschreitender Vergiftung: Schluckstörung (durch Versiegen der Drüsenfunktion), Akkommodation ist nicht mehr möglich, Darmatonie, Harnverhaltung, Ruhelosigkeit, Verwirrtheit, Lachlust/Weinkrämpfe, Halluzinationen, AV-Block

Endstadium: die Körperttemperatur steigt als Folge der Hemmung der Schweißsekretion und durch die Störung der zentralen Regulation; die Haut ist heiß, trocken und rot

schließlich kann die zentrale Erregung in Depression übergehen, es folgen Somnolenz und Atemlähmung

Gegengift:

Physostigmin

weitere therapeutische Maßnahmen:
- βBlocker (gegen tachykarde Rhythmusstörungen)
- Diazepam (bei Krämpfen)