Orthomolekulare Psychiatrie

Definition

Die unter wissenschaftlich orientierten Psychiatern umstrittene Orthomolekulare Psychiatrie will "geistige Gesundheit erreichen und erhalten, indem sie optimale molekulare Voraussetzungen für die Funktion von Geist und Verstand schafft, insbesondere durch die optimale Konzentration der normal im Körper vorhandenen Substanzen, wie z.B. Vitamine." (Linus Pauling)
Sie gehört zum Gebiet der orthomolekularen Medizin.

Geschichte

Die kanadischen Ärzte Dr. Abram Hoffer und Dr. Humphrey Osmond gelten als die Begründer der orthomolekularen Psychiatrie. Sie setzten in der sogenannten "Mega-Vitamintherapie" hohe Dosen Niacin (Vitamin B3) zur Behandlung von Schizophrenie ein. Ausgangspunkt war die Überlegung, da die Symptome der Schizophrenie bei Pellagra bei Behandlung mit Niacin verschwinden, ob nicht auch in Fällen von Schizophrenie ohne die übrigen Pellagra-Symptome Hauterkrankungen und Durchfall Niacin hilfreich ist. Auf diesen Ergebnissen aufbauend entwickelte Dr. Carl C. Pfeiffer ein System der Behandlung psychiatrischer Erkrankungen, das bei den Anhängern des Systemes bis heute in den Grundzügen gültig ist. Für das es allerdings keinerlei Nachweis in der wissenschaftlichen Literatur gibt.
Pfeiffer stellte ein System der "Biotypen der Schizophrenie" auf:

Histapenie - niedriger Histaminspiegel mit Kupferüberschuss im Blut
Histadelie - hoher Histaminspiegel mit niedrigen Kupferwerten im Blut
Pyrrolurie - ein familiärer Zweifachmangel an Zink und Vitamin B6
Zerebrale Allergie - einschließlich Weizenglutenallergie
Hypoglykämie durch Fehlernährung

Nach dem Tode Dr. Pfeiffers 1979 stagnierte die Forschung auf diesem Gebiet. Die damals durchgeführten Studien entsprechen nicht heutigen wissenschaftlichen Ansprüchen. Die mittlerweile 50 Jahre alten ursprünglich hoffnungsvoll aussehenden Ergebnisse konnten in Nachfolgestudien anderer Untersucher nicht repliziert werden. Eine große Serie von Placebo-kontrollierten Studien zeigte keinerlei Wirkung der getesteten Vitamine auf die Schizophreniesymptome. Obwohl Vitamine in Hochdosis eindeutig zumindest wesentlich weniger wirksam sind, als die Behandlung der Schizophrenie mit antipsychotischen Medikamenten, ist auch die Vitaminbehandlung nicht ohne Risiken. Unter Umständen sehr unangeheme oder das Leben verkürzende Nebenwirkungen sind insbesondere auch in letzter Zeit wiederholt in Studien zu hochdosierten Vitaminen berichtet worden- auch dort wo es bis dahin niemand vermutet hatte. Drugs. 1985 Jul;30(1):58-65. Möglicherweise ist es auch nur deshalb so still um die Orthomolekulare Psychiatrie in der wissenschaftlichen Literatur geworden, weil sie seriöse Wissenschaftler schon seit mindestens 20 Jahren als widerlegt ansehen und die Betreiber auch so, ohne Studien und ohne Wirkungsnachweis gut verkaufen.

Gegenwärtiger Stand

Die orthomolekulare Psychiatrie spielt in der Behandlung von psychischen Erkrankungen in Deutschland keine Rolle. Durch das Wirken des dezidierten Pauling-Nachfolgers Dr. Rath ist die anfänglich wissenschaftlich orientierte orthomolekulare Medizin und damit die orthomolekulare Psychiatrie bei seriösen Wissenschaftlern in Misskredit geraten und steht heute im allgemeinen Bewusstsein in einer Reihe mit esoterischen Behandlungsmethoden wie Homöopathie, Anthroposophie oder Bachblütentherapie.

Orthomolekulare begleitende Therapie der Depression

Depression

Nachfolgend Empfehlungen zur orthomolekularen Therapie der Depression auf Grundlage der Evidenzbasierten Medizin: Eine Depression kann auf einen Mangel an folgenden Vitalstoffen hinweisen Vitamine B3 (Niacin) und B6 (Pyridoxin) [1] und C [2] Mineralstoff Calcium und das Spurenelement Zink [1]

Im Rahmen der orthomolekularen Medizin werden zur Vorbeugung - Prävention der Depression folgende Vitalstoffe eingesetzt Folsäure [3] Omega-3-Fettsäuren Docosahexaensäure und Eicosapentaensäure [4, 5]

Im Rahmen der orthomolekularen Medizin werden zur unterstützenden Therapie der Depression folgende Vitalstoffe eingesetzt Omega-3-Fettsäuren Docosahexaensäure und Eicosapentaensäure [4, 5] S-adenosyl-L-methionin (SAMe) [6-9]

Die obigen Vitalstoff-Empfehlungen wurden mit Hilfe des AltaMedica Expertensystem - eines medizinischen Expertensystems für Orthomolekulare Medizin - erstellt. Sämtliche Aussagen des AltaMedica Expertensystems sind durch Literatur mit hohen Evidenzgraden belegt. Für eine Therapieempfehlung wurden nur klinische Studien mit den höchsten Evidenzgraden (Grad 1a/1b und 2a/2b) verwendet, die auf Grund ihrer hohen Aussagekraft die Therapieempfehlung belegen.

Literatur

Konrad Biesalski. Vitamine, Spurenelemente und Mineralstoffe - Prävention und Therapie mit Mikronährstoffen. In: Hans Konrad Biesalski, Josef Köhrle, Klaus Schümann: Vitamine, Spurenelemente und Mineralstoffe - Prävention und Therapie mit Mikronährstoffen. Thieme, Stuttgart (2002). Braunwald, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Jameson

Harrisons Innere Medizin 1, 15. Auflage

Hrsg: Dietel M, Dudenhausen J, Suttorp N.

ABW Wissenschaftsverlag, Berlin (2003)

Tolmunen T, Hintikka J, Ruusunen A, Voutilainen S, Tanskanen A, Valkonen VP, Viinamaki H, Kaplan GA, Salonen JT. Dietary folate and the risk of depression in Finnish middle-aged men. A prospective follow-up study. Psychother Psychosom. 2004 Nov-Dec;73(6):334-9.

Su KP, Huang SY, Chiu CC, Shen WW. Omega-3 fatty acids in major depressive disorder. A preliminary double-blind, placebo-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2003 Aug;13(4):267-71. Erratum in: Eur Neuropsychopharmacol. 2004 Mar;14(2):173. Peet M, Horrobin DF. A dose-ranging study of the effects of ethyl-eicosapentaenoate in patients with ongoing depression despite apparently adequate treatment with standard drugs. Arch Gen Psychiatry. 2002 Oct;59(10):913-9. Delle Chiaie R, Pancheri P, Scapicchio P. Efficacy and tolerability of oral and intramuscular S-adenosyl-L-methionine 1,4-butanedisulfonate (SAMe) in the treatment of major depression: comparison with imipramine in 2 multicenter studies. Am J Clin Nutr. 2002 Nov;76(5):1172S-6S. Salmaggi P, Bressa GM, Nicchia G, Coniglio M, La Greca P, Le Grazie C. Double-blind, placebo-controlled study of S-adenosyl-L-methionine in depressed postmenopausal women. Psychother Psychosom. 1993;59(1):34-40. Kagan BL, Sultzer DL, Rosenlicht N, Gerner RH. Oral S-adenosylmethionine in depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry. 1990 May;147(5):591-5. Bell KM, Potkin SG, Carreon D, Plon L. S-adenosylmethionine blood levels in major depression: changes with drug treatment. Acta Neurol Scand Suppl. 1994;154:15-8.

Literatur

Dr. Carl C. Pfeiffer, Dr. Carl C.: Nährstoff-Therapie bei psychischen Störungen. The Golden Pamphlet. Haug-Verlag, Heidelberg 1986. ISBN 3-7760-1062-2
Thome, Konrad: Nährstoffe für die Seele. Möglichkeiten der orthomolekularen Medizin in der Behandlung psychisch kranker Menschen und bei ADHS. Optimal-Verlag, Kelkheim 2003. ISBN 3-921271-24-X
Hoffer, Abram, MD: Vitamin B-3 and Schizophrenia: Discovery, Recovery, Controversy. Quarry Press, Kingston, Ontario Canada 1998. ISBN 1-55082-079-6

Weblinks

Wikibooks: Orthomolekulare Psychiatrie – Lern- und Lehrmaterialien

Fachartikel

Haslam RH, Dalby JT, Rademaker AW. Pediatrics. 1984 Jul;74(1):103-11.

Effects of megavitamin therapy on children with attention deficit disorders.

Davidson RA. South Med J. 1984 Feb;77(2):200-3.

Complications of megavitamin therapy.

Vaughan K, McConaghy N. Aust N Z J Psychiatry. 1999 Feb;33(1):84-8.

Megavitamin and dietary treatment in schizophrenia: a randomised, controlled trial.

Lipton M and others. Task Force Report on Megavitamin and Orthomolecular Therapy in Psychiatry. Washington D.C., 1973, American Psychiatric Association.
Nutrition Committee, Canadian Paediatric Society. Megavitamin and megamineral therapy in childhood. Canadian Medical Association Journal 143:10091013, 1990, reaffirmed April 2000.
Committee on Nutrition, American Academy of Pediatrics. Megavitamin therapy for childhood psychoses and learning disabilities. Pediatrics 58:910912, 1976.