Neurochirurgie

Die Neurochirurgie ist ein selbständiges medizinisches Fachgebiet, das die Erkennung und operative Behandlung von Erkrankungen, Verletzungen und Fehlbildungen des zentralen Nervensystems (ZNS) und seiner Hüllen, des peripheren und vegetativen Nervensystems sowie die entsprechenden Voruntersuchungen, konservativen Behandlungsverfahren und die Rehabilitation umfasst. Das Fach ist eigenständig und wird weder der Chirurgie noch der Neurologie zugeordnet.

Neurochirurgische Arbeit

Oftmals noch viel filigraner als die Allgemeinchirurgie, stellt das manuelle Arbeiten am hochkomplexen Organ Hirn für viele Ärzte eine große Herausforderung dar. Hin & wieder rückt die Neurochirurgie in das Rampenlicht der Medien, so etwa am 7. Juli 2003, als ein internationales, 28-köpfiges Ärzteteam unter Leitung von Prof. Keith Goh versuchte, die erwachsenen iranischen siamesischen Zwillinge Ladan und Laleh Bijani auf deren eigenen Wunsch hin zu trennen; der Versuch scheiterte, und die beiden jungen Frauen verbluteten nach einer 50 stündigen Operation. Jedoch besteht die Neurochirurgie nicht ausschließlich aus spektakulären Operationen am offenen Hirn, sondern ganz alltäglich zum Beispiel aus mikrochirurgischen Wirbelsäulenoperationen zur Behandlung eines nicht in gleichem Maße medienwirksamen Bandscheibenvorfalls. Gegenüber der Neurochirurgie gibt es, ebenso wie gegenüber der Psychiatrie, immer noch einige Berührungsängste.

Ein besonderes Teilgebiet der Neurochirurgie ist in diesem Zusammenhang die heftig umstrittene Psychochirurgie, die durch operative Eingriffe versucht, gezielte Manipulationen an des Patienten Psyche vorzunehmen, welche jedoch in demokratischen Staaten nur noch minimalst Anwendung findet.

Der Facharzt für Neurochirurgie

Neurochirurg in Deutschland

Um nach einem absolvierten Medizinstudium in Deutschland als Facharzt für Neurochirurgie tätig zu werden, bedarf es einer sechsjährigen Weiterbildungszeit, von der vier Jahre im Krankenhaus abgeleistet werden müssen. Hierauf anrechenbar sind:

• 1 Jahr Chirurgie oder Neurologie oder Neuroanatomie oder Neuropathologie oder Diagnostische Radiologie mit Schwerpunkt Neuroradiologie oder
• 1/2 Jahr Anästhesiologie oder Augenheilkunde oder HNO oder MKG oder Pädiatrie

Ein halbes Jahr muss in der nichtspeziellen neurochirurgischen Intensivmedizin erfolgen, ein Jahr kann bei einem niedergelassenen Arzt absolviert werden.

Neurochirurg in den USA

Um in den Vereinigten Staaten als "neurosurgeon" tätig zu werden, bedarf es einer siebenjährigen "residency"-Zeit.

• 1 Jahr "internship" in Allgemeinchirurgie
• 6 Jahre Neurochirurgie

Neurochirurg in Kanada

Um in Kanada "neurochirurg" zu werden, muss eine sechsjährige, in zwei Etappen geteilte Weiterbildung absolviert werden.

• 2 Jahre chirurgische Physiopathologie und chirurgische Grundlagen
• 4 Jahre Neurochirurgie

Statistiken

• Am 1. Januar 2001 waren 1.071 Neurochirurgen registriert, von ihnen waren 176 niedergelassen. 98 übten keine ärztliche Tätigkeit aus.
• Die Neurochirurgie unterliegt noch nicht der Zulassungssperre.
• Die Preise für eine Praxisgründung sind mit einem Grundkapital von 110.000€-150.000€ zuzüglich Gerätepark, Anschaffungskosten 250.000€-1.250.000€ astronomisch.

Quellen und Literatur

• Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie
• Weiterbildungsordnung
• [1] Zur Weiterbildungssituation in Österreich
• [2] Société Française de Neurochirurgie
• Artikel der Ärztezeitung zur Operation der Geschwister Bijani
• Markus Vieten: Berufsplaner Arzt. Via medici-Buchreihe, Thieme Verlag, ISBN 3131161051