Edelfosin
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| Allgemeines | ||||||||||
| Freiname | Edelfosin | |||||||||
| Andere Namen |
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| Summenformel | C27H58NO6P6 | |||||||||
| Externe Identifikatoren/Datenbanken | ||||||||||
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| Arzneistoffangaben | ||||||||||
| Wirkstoffklasse |
Alkyl-lysophospholipid (ALP) | |||||||||
| Eigenschaften | ||||||||||
| Molare Masse | 523,73 g·mol−1 | |||||||||
| Sicherheitshinweise | ||||||||||
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| Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa). | ||||||||||
Edelfosin (ET-18-O-CH3 ; 1-octadecyl-2-O-methyl-glycero-3-phosphocholin)[2] ist ein synthetisches Alkyl-lysophospholipid (ALP). Es ist gegen verschiedene Arten von Krebszellen wirksam.[3]
Wie alle ALP wird Edelfosin in die Zellmembran eingebaut und wirkt nicht auf die DNA. In vielen Tumorzellen kann es einen programmierten Zelltod (Apoptose) auslösen, wobei gesunde Zellen verschont werden.[4] Edelfosin kann den Fas-Rezeptor/CD95 aktivieren, einen TNF-Rezeptor, der nach Ligandenbindung den Tod (Apoptose) der betreffenden Zelle auslöst.[5] Es kann den mitogenen MAP-Kinase-Weg und den Signalweg der Proteinkinase B inhibieren.[4][6] Abgesehen von diese Effekten auf Signalketten im Zellplasma, kann es die Regulation der Genexpression beeinflussen, indem es die Bildung und Aktivität von Transkriptionsfaktoren beeinflußt.[4][5]
Es hat immunmodulierende Eigenschaften[7] und überwindet die Blut-Hirn-Schranke. Diese Charakteristika lassen Edelfosin auch AIDS[8] und parasitäre[5][9], Multiple Sklerose[10] [4] sowie autoimmune Erkrankungen positiv beeinflussen.[5][11][12]
Es hat treten Synergiereffekte in der Kombination mit klassischen Zytostatika wie Cisplatin auf.[13]
Es kann oral, intraperitonal (IP) und intravenös (IV) verabreicht werden.
Edelfosin und andere ALP können genutzt werden, um verbleibende Leukämiezellen aus Stammzelltransplantaten zu entfernen (Purging).[5][14][15]
Es ist ein Anlalog zu Mitelfosin und Perifosin.
In vitro und in vivo Resultate
Die apoptose-induzierenden Eigenschaften Edelfosins wurden an verschienden Krebsarten untersucht, darunter Multiple Myelome[16] und kleinzellige und nicht kleinzellige Lungenkarzinom-Zelllinien.[17] Eine Aktivität in vivo gegen bösartige gynäkologische Tumore[4] wie Eierstock- oder Brustkrebs wurde im Mausmodell gezeigt. "In vivo"-Studien zur biologischen Verteilung zeigten eine wesentlich erhöhte Anreicherung von Edelfosin in Tumorzellen im Vergleich zu anderen untersuchten Geweben. Es wird nur langsam abgebaut.[4][18][19]
Klinische Studien
Mehre klinische Studien sind durchgeführt worden. Darunter eine Phase-I-Studie bei soliden Tumoren oder Leukämie und eine Phase-II-Studie in nichtkleinzellingen Bronchialkarzinomen (NSCLC)[4]. In einer anderen Phase-II-Studie zur Behandlung von Leukämie mit Edelfosin und gleichzeitiger Knochenmarkstransplantation zeigte sich die Substanz als sicher und möglicherweise effektiv ("possibly effective")[20]. Eine weitere Phase-II-Studie in Hirntumoren[21] zeigte vielversprechende Resultate bezüglich eines Wachstumshalt und einer Verbesserung der Lebensqualität der Patienten. Die Phase-II-Studie in nichtkleinzellingen Bronchialkarzinomen (NSCLC) hatte eine bemerkenswert ("remarkable") hohen Anteil (50%) an Patienten mit zum Stillstand gekommenen Tumorwachstum.[20] [22]
Toxizität
In Tierveruschen war eine Reizung des Verdauungstraktes die hauptsächliche Nebenwirkung. Es gab keine negativen systemischen Störungen. Es zeigte sich, dass Edelfosin sicher über einen langen Zeitraum gegeben werden kann. Im Gegensatz zu vielen, auf die DNA-abzielenden Medikamente, wurde in vivo keine Knochenmark-Toxizität beobachted. Diese Ergebnisse im Tiermodell wurden in klinischen Studien mit über 1000 Patienten bestätigt. Keine mutagenen oder zytogenetischen Effekte wurden beobachtet.[4][23]
Geschichte
In den 1960er Jahren fanden Herbert Fischer und Paul Gerhard in Freiburg heraus, dass Lysophosphatidylcholin (2-lysophosphhatidylcholine, LPC) die Phagozytoseaktivität von Makrophagen anregt. Da LPC nur eine kurze Plasmahalbwertszeit hat, wurden von Fischer, Otto Westphal, Hans Ulrich Weltzien und Paul Gerhard Munder synthetische LPC-Analoge getestet. Überraschenderweise zeigten einige der Substanzen eine starke anti-tumor Aktivität. Von diesen wiederum lieferte Edelfosin die besten Ergebnisse. Es wird deshalb als der "Prototyp" der synthetischen Anti-Krebs-Lipide. 1969 wurde Edelfosin zum ersten mal von Kny in Freiburg synthetisiert.[23][24]
References
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- ↑ The antitumor ether lipid Edelfosine (ET-18-O-CH3) induces apoptosis in H-ras transformed human breast epithelial cells: by blocking ERK1/2 and p38 mitogenactivated protein kinases as potential targets. 2008 (org.tw [PDF]).
- ↑ The anticancer drug edelfosine is a potent inhibitor of neovascularization in vivo. In: Cancer Invest. 16. Jahrgang, Nr. 8, 1998, S. 549–53, PMID 9844614.
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Weiterführende Literatur
- Edelfosine-induced metabolic changes in cancer cells that precede the overproduction of reactive oxygen species and apoptosis. 2010
- Edelfosine, apoptosis, MDR and Na+/H+ exchanger: Induction mechanisms and treatment implications.
- Effect of the lysophospholipid analogues edelfosine, ilmofosine and miltefosine against Leishmania amazonensis.
- Edelfosine and perifosine induce selective apoptosis in multiple myeloma by recruitment of death receptors and downstream signaling molecules into lipid rafts
- Novel Anti-Inflammatory Action of Edelfosine Lacking Toxicity with Protective Effect in Experimental Colitis
- Sensitivity of K562 and HL-60 Cells to Edelfosine, an Ether Lipid Drug, Correlates with Production of Reactive Oxygen Species