Fokale noduläre Hyperplasie

Klassifikation nach ICD-10
D13	Gutartige Neubildung sonstiger und ungenau bezeichneter Teile des Verdauungssystems
D13.4	Leber
K76.8	Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Leber
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die fokale noduläre Hyperplasie (FNH) ist eine gutartige Wucherung in der Leber und betrifft häufig Frauen (75 %). Es wird ein Zusammenhang mit der Einnahme von Kontrazeptiva vermutet.

Pathologie

Typischerweise finden sich sternförmige Narben, bandartige fibröse Septen und Gallengangsproliferate. Die Wucherung (Hyperplasie) hat in der Regel keine Bindegewebskapsel.

Diagnostik

In der Sonografie stellt sich der Befund echoarm dar. Durch das isointense Verhalten in Computertomographie und Magnetresonanztomographie ist der Befund schwer zu entdecken. Nach Kontrastmittel-Gabe zeigt sich ein randständig starkes Kontrastmittel-Enhancement mit zentraler Hypodensität.

Klinik

Die fokale noduläre Hyperplasie macht häufig keine Beschwerden und ist oftmals ein Zufallsbefund. Ansonsten kann ein Druckgefühl im Oberbauch imponieren.

Therapie

In der Regel ist lediglich die Verlaufskontrolle angezeigt. Treten Beschwerden auf, kann die Hyperplasie operativ entfernt werden. Die Patienten sollten keine Östrogene (z. B. in Kontrazeptiva) einnehmen.

Quellen

Böcker, Denk, Heinz. Pathologie. München 1997 ISBN 3-541-15891-3