Eine Sinustachykardie ist ein beschleunigter Herzschlag in Ruhe von über 100 Schläge / min, bei dem die Erregung vom Sinusknoten ausgeht und der Erregungsablauf im Herzen normal ist.
Auch ein beschleunigter Herzschlag von > 80 / min in Ruhe ist schon auffällig und nicht mehr als normal einzustufen.
Bei körperlicher Anstrengung kann der Puls bis 150 / min, bei extremer Belastung auch bis 180 / min ansteigen, ohne das dies krankhaft sein muß.
Es ist nicht immer ganz einfach, die Bedeutung einer Sinustachykardie einzuschätzen. Deswegen ist im folgenden eine Liste häufiger Ursachen und wichtiger diagnostischer Maßnahmen aufgeführt.
Ursachen von Sinustachykardien:
- psychische Erregung
- Fieber
- Exsikkose
- Entzugserscheinungen
- Sympathikomimetikatherapie
- zB als Tokolyse bei Schwangeren
- zB als Asthmatherapie
- Hyperthyreose
- autonome diabetische Neuropathie mit vorwiegendem Vagusbefall
- versteckte Präexzitationssyndrome
- verstecktes Vorhofflattern mit 2:1 Überleitung
- Phaeochromozytom
- Nikotin
- Coffein
- Exszessive Schokoladeneinnahme
- Ecstasy
- sonstige härtere Drogen
- Diuretikaüberdosierung ( Exsikkose,Hypokaliämie)
- Laxantienabusus ( Hypokaliämie)
- selten Digitalistherapie ( meist Bradykardie)
- Lungenembolie
- chronische pulmonale Hypertonie
- Perikarditis
- Myokarditis
- stattgehabter großer Herzinfarkt
- selten hypertrophe Kardiomyopathie
- Shuntvitien
- Kollagenosen
- occulte Tumorkrankheiten
- Alkoholische Kardiomyopathie
- Dilatative Kardiomyopathie
- chron Intoxikationen zB Blei
- systemische AV Fistel
- Überanstrengung
- Hyperthermie
- Leberzirrhose
- Anämie
- Kreislaufschock
- Volumenmangel
- Anaphylaxie
- Sepsis
- kardiogen
Diagnostik einer Sinustachykardie
- Labor
- Entzündungszeichen CRP , Leukos , BSG
- Schilddrüsenwerte Hyperthyreose ?
- Elektrolytwerte Na , K, Ca , Magnesium
- Alkoholspiegel
- Hämoglobinspiegel
- Blutzucker
- Temperatur
- Puls
- RR
- Atemvariabilität des Pulses
- EKG ( verstecktes Vorhofflattern ,Lungenemboliezeichen ?)
- Echo
- Langzeitekg
- zB Schläge pro 24 Stunden
- nächtliches Absinken der Frequenz ?
- Valiumtest
- Betablockertest
- Adrekartest
- Isoptintest
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