Statin

Als Statin wird im allgemeinen medizinischen Sprachgebrauch ein Medikament bezeichnet, das der pharmakologischen Substanzklasse der 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktase-Inhibitoren (HMG-CoA-Reduktase) angehört. Statine wurden bislang hauptsächlich bei Fettstoffwechselstörungen als Cholesterinsenker eingesetzt. Von allen Medikamenten, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen, weisen sie die höchste Potenz auf. Statine sind auch unter dem Begriff CSE-Hemmer (Cholesterinsyntheseenzymhemmer) bekannt.

Daneben gibt es noch weitere "Statine":

das Somatostatin,
das Prolactin-Inhibiting-Hormon (PIC) und die
Chalone.

(Zu entsprechenden Erklärungen siehe jeweils dort.)

Wirkweise

Statine als Lipidsenker
Statine als Immunmodulatoren

Vertreter, Studien

Atorvastatin

Lange Zeit das stärkste Statin am Markt, etwa 2x stärker als Simvastatin (10mg Atorvastatin entsprechen 20mg Simvastatin).

Handelsnamen:' Lipitor^&reg', ' Sortis^&reg' (D)
Ersthersteller: Warner-Lambert, heute: Pfizer
Studien: ASCOT,AVERT,GREACE,TARGET TANGIBLE,CURVES

Cerivastatin

Handelsnamen: 'Lipobay^&reg, Baycol^&reg'
Ersthersteller: 'Bayer AG'
Kommentar: Lipobay^&reg ist auf Grund seiner Nebenwirkungen vom Markt genommen worden. Grund für die Maßnahme seien vermehrte Meldungen über Muskelgewebszerfall (Rhabdomyolyse).
Studien:

Fluvastatin

Handelsnamen:' Lescol^&reg'
Ersthersteller:'Novartis Pharma AG'
Studien:

Lovastatin

Handelsnamen:
Ersthersteller:
Studien

Pravastatin

'Handelsnamen:
Ersthersteller:
Sankyo Pharmceuticals Ltd.; Tokyo, Japan Studien: ALLHAT,

Rosuvastatin

der neueste Vertreter auf dem Markt mit der vermutlich stärksten Cholesterin senkenden Wirkung. Studien zur Sicherheit liegen für etwas 6500 Patientenjahre vor, die Rate unerwünschter Wirkungen scheint bisher noch den deutschen Markteintritt zu verhindern. Das Profil der Nebenwirkungen entspricht dem der anderen Statine.
Kommentar: Für eine genaue Einschätzung von Nebenwirkungen und Wirkung bezüglich klinischer Endpunkte sind mehr Patientenjahre und eine längere Beobachtungszeit beim Einzelpatienten zu fordern.
Handelsnamen: Crestor
Ersthersteller: AstraZeneca
Studien:

Simvastatin

Handelsnamen: Simvahexal, Zocor
Ersthersteller:Merck Sharp & Dohme Chibret AG
Studien:4S, Heart Protection Studie

Nebenwirkungen

Häufig (1-10%): Anzeige eines Muskelschaden (Laborwerte), Magen-Darm-Störungen, grippeähnliche Beschwerden, Infektionen, Hauterscheinungen (Ekzeme).
Gelegentlich (weniger als 1%): Hinweis auf Leberschaden (Laborwerte).
Selten: Störungen des sexuellen Reaktionsvermögen, Überemfindlichkeitsreaktionen Gefäßentzündugen.

Markt

Atorvastatin ist das weltweit am meisten verkaufte Medikament. Es erreichte im Jahr 2002 Verkaufszahlen von 8 Milliarden US-Dollar.

Quellen

Weiss, Hans: 3 x täglich, Kiepenheuer & Witsch Verlag, 1. Auflage 2003. 1188 S.