Die Mammographie ist eine spezielle Röntgenuntersuchung der weiblichen Brust. Die Mammographie gilt als Methode der Wahl zur Früherkennung des Mammakarzinoms, der häufigsten Krebserkrankung der Frau. Die Mammographie wird aus zwei Gründen durchgeführt.
- Es liegt ein spezieller Befund vor, der abgeklärt werden soll, z.B. ein tastbarer Knoten.
- Es soll eine Früherkennung von Brustkrebs erreicht werden. Zu diesem Zweck führt man eine Reihenuntersuchung am Frauen ohne Symptome durch. Solch eine Reihenuntersuchung nennt man Screening Krebs.
Der Nutzen einer Brustkrebsvorsorgeuntersuchung ist mit dem Nachteil abzuwägen.
- Vorteile
Das Ziel der Mammographie ist es, die Sterblichkeit auf Grund des Brustkrebses zu verringern (Nystrom 1996). Es gibt Anzeichen dafür, dass das bei Frauen über 50 der Fall ist.
- Nachteile (Mühlhauser 2000)
Wie jeder Test liefert auch die Mammographie falsch positive Testergebnisse, also einen "Krebsverdacht", obwohl kein Krebs vorhanden ist. Diese Befunde können zur Abklärung weitere, eventuell belastende Untersuchungen nach sich ziehen. Dies ist der Grund, dass jede zweite Frau, die regelmäßig zur Mammographieuntersuchung geht, einen positiven Befund bekommt, obwohl sie gar keinen Brustkrebs hat (Kerliskowske 2000)
Es gibt auch Karzinome, die nicht notwendigerweise weiter wachsen ("duktuale Karzinome in situ") (Ernester 1997), oder nur langsam weiterwachsen, besonders bei älteren Frauen.
Für Frauen, die jünger sind als 50 Jahre, scheint die Mammographie - rein statistisch - keinen Vorteil zu bringen. Frauen, die älter als 50 sind, können vor Fragen stehen, die sie mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin klären sollten.
Weiters wird der Nutzen der Mammographie oft als zu hoch eingeschätzt (s.a. Krebs (Medizin),(Missverständnisse beim Brustkrebsscreening)
Quellen
Mühlhauser I, Höldke B. :Mammographie. Brustkrebs-Früherkennungs- Untersuchung Mainz: Kirchheim-Verlag (2000)
Jung, H.: Mammographie und Strahlenrisiko Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlung 169, S 336-343 (1998)
Kerliskowske, K.: Breast cancer sreening in :M.B.Goldmann, M.C. Hatch (Hrsg.) Women and Health, New York: Academic Press, S 895-906 (2000)
Nystrom, L. et al: An overview of the sshwedish rondomised mammography trials: total mortality patter an d the representativ of the study cohorts Journal of Medical Screening 3, S 85-87 (1996)
Ernester, V.L., Barcley,J.: Increases in duactal carsinoma in situ (DCIS) of the breast in relation to mammography: A dilemma, Journal of the National Cancer Institute/Monographs 22, S 151 -156 (1997)