Apgar-Score

Das APGAR-Schema (engl. APGAR score) ist ein Punkteschema zur Beurteilung des Zustandes von Neugeborenen. Es wurde erstmalig von der Anästhesistin Virginia Apgar 1953 vorgestellt und steht heute für die Abkürzungen Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe. Die Bestimmung erfolgt 1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt. Prognostisch wichtig ist der 5 Minuten-Wert. Niedrige Werte korrelieren mit neurologischen Spätschäden.

Frühgeborene lassen sich mit dem APGAR-Schema nur unzureichend beurteilen, da die Items wie Atmung, Grundtonus und Refelxe vom Gestationsalter abhängig sind.

Was	0 Punkte	1 Punkt	2 Punkte
Atmung	keine	unregelmäßig, flach	regelmäßig, Kind schreit
Puls	kein Puls	unter 100/min	über 100/min
Grundtonus	schlaff	leichte Beugung der Extremitäten	aktive Bewegung der Extremitäten
Aussehen	blau, blass	Stamm rosig, Extremitäten blau	gesamter Körper rosig
Reflexe	keine	Grimassieren	kräftiges Schreien

Optimale Punktzahl für Neugeborene sind 9–10 Punkte, wobei der „fehlende“ Punkt nach einer Minute in der Regel auf die bläuliche Hautfarbe zurückzuführen ist. Bei Wertungen zwischen 5–8 gilt das Neugeborene als gefährdet – bei unter 5 als akut lebensgefährdet. Früherkennungsmaßnahmen für Säuglinge und Kleinkinder zählen seit 1971 zu den Pflichtleistungen der Krankenkassen. Durch diese Untersuchungen soll sichergestellt werden, dass Defekte und Erkrankungen von Neugeborenen, Babys, Kleinkindern und Kindern, insbesondere solche, die eine normale körperliche und geistige Entwicklung des Kindes in besonderem Maße gefährden, möglichst schnell erkannt werden.

Andere Quellen geben als Auflösung der Abkürzung APGAR folgende Worte an: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivität, Respiration (Atmung)

Literatur

• V. Apgar, A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant, Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (1953), 260–267.

Siehe auch

• Scoring-Systeme
• Krankheitsfrüherkennungsprogramm für Neugeborene