Eine Blutgruppe ist die Beschreibung der individuellen Zusammensetzung der Glykolipide oder Eiweiße auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen von höheren Lebewesen, speziell des Menschen. Die Oberflächen unterscheiden sich durch verschiedene Glykolipide oder Proteine, die als Antigene wirken.
Das Immunsystem bildet Antikörper gegen fremde Antigene. Wird das Blut verschiedener Blutgruppen gemischt, kommt es zur Verklumpung (Agglutination) der Zellen durch die Bindung an die Antikörper. Vor der Entdeckung der Blutgruppen waren daher Blutübertragungen nur zufällig erfolgreich und endeten oft tödlich.
Blutgruppen sind erblich und sind daher ein Merkmal, um Verwandtschaftsverhältnisse belegen zu können, z. B. durch das Abstammungsgutachten.
Beim Menschen gibt es rund 20 verschiedene Blutgruppensysteme. Die beiden wichtigsten sind das AB0-System und das Rhesus-System.
Blutgruppensysteme
AB0-System
Funktion und Serologie
Das ist eh nur scheiße! Euer Tony Fischer Aus Wahlstedt
Rhesus-System
== Die Antikörper gegen den [[Rhesusfaktor]] D werden bei Menschen ohne diesen Faktor nur gebildet, wenn sie mit ihm in Berührung kommen. Das kann bei Bluttransfusionen geschehen, bei Frauen auch während der Schwangerschaft, besonders bei der Geburt. Problematisch kann der Rhesusfaktor werden, wenn eine rhesus-negative Frau ein rhesus-positives Kind bekommt. Sofern Antikörper vorhanden sind, etwa durch die Geburt des ersten Kindes, kann es bei der Geburt zu Blutverklumpung beim (weiteren) Kind und somit zu dessen Tod kommen. Durch Blutaustausch kann dieser Folge entgegengewirkt werden. Heutzutage ist dies jedoch in der Regel unnötig, da schon bei der ersten Schwangerschaft eine ''Anti-D-Prophylaxe'' durchgeführt wird, die die Ausbildung von Antikörpern unterdrückt. Der Name ''Rhesusfaktor'' kommt von den Versuchen mit [[Rhesusaffe|Rhesusaffen]], bei denen man im Jahr 1940 diesen Faktor zuerst entdeckt hatte. Dabei hatte [[Karl Landsteiner]] die gefundenen Antikörper nach A und B weitergeschrieben als C, D und E. Mediz == inisch besonders relevant ist unter diesen der Rhesusfaktor D. Der Rhesusfaktor wird [[dominant (Genetik)|dominant]] vererbt, deshalb ist das Blutgruppenmerkmal rhesus-negativ selten.
Siehe weiteres unter Rhesusfaktor.
Kell-System
Das Kell-System ist das drittwichtigste System bei Bluttransfusionen. Bei Blutspendern in Deutschland und Österreich wird regelmäßig auf den Kell-Antikörper getestet.
Der Kell-Antikörper (Anti-K, K1) wird manchenteils gemeinsam mit dem Cellano-Antikörper (Anti-k, K2) zum KC-System zusammengefasst. Beide können zu schweren Zwischenfällen bei Transfusionen und Schwangerschaften führen. Die Namen dieser Antikörper vom IgG-Typ sind jeweils nach schwangeren Patientinnen benannt, bei denen der Antikörper zuerst entdeckt wurde, wobei Kellacher abgekürzt für die Bezeichnung des Systems dient.
Die Vererbung ist noch nicht vollständig geklärt. Derzeit wird von vier antigenen Typen ausgegangen, die stark polymorph sind, was ähnlich den MHC Genen zu starker Variation auch bei enger Verwandtschaft von Personen führt.
MN-System
Es existieren drei Phänotypen, wobei zwei Allele (also genotypisch) kodominant sind (M und N). Folglich gibt es dann auch die drei Variationen:
| phänotypisch | genotypisch |
|---|---|
| M | MM |
| N | NN |
| MN | MN |
Duffy-System
Der Duffy-Faktor ist ein Antigen (Ag) und zugleich ein Rezeptor für das Plasmodium Vivax, den Erreger der Malaria tertiana. Folglich sind Duffy-Negative resistent gegen diesen von der Anophelesmücke übertragenen Erreger, da er an die Zellen nicht "andocken" kann.
Weitere Systeme
Cellano, Kidd (Jk), Lewis, Lutheran (Lu), MNSs, P und Xg. Diese Blutgruppen stehen für weitere Antikörper (gegen Blutbestandteile), die in der Regel nach den Patienten benannt sind, bei denen sie zuerst beobachtet wurden, was in der Regel heißt, dass es zu gefährlichen wiederholbaren Komplikationen nach einer Bluttransfusion kam. Zumeist ist nur der Antikörper bekannt, der mit einem Test (Verklumpung mit Testblut) nachgewiesen werden kann, während die genotypischen Faktoren verborgen bleiben.
Unter den Tests auf seltene Antikörper ist der Bombay-Typ von besonderer Bedeutung. Durch einen Gendefekt fehlt diesen Menschen die Vorläufersubstanz H, sodass der Genotyp im AB0-System keine Wirkung hat. Unabhängig vom Erbgang des AB0-Typs reagiert der Bombay-Typ weder mit A noch B Antikörper (phänotypisch Blutgruppe 0), er reagiert dagegen mit Blutgruppe 0 (phänotypisch Anti-0). Da die Vorläufersubstanz H in jedem Träger von AB0 vorkommt, kann der Bombay-Typ keinerlei Spenderblut erhalten.
Bei der Untersuchung auf Blutgruppen erfolgt heute regelmäßig die Untersuchung auf seltene Antikörper. Deren positives Ergebnis muss bei der klinischen Angabe der Blutgruppe jeweils einzeln vermerkt werden. Diesen Patienten kann nur Eigenblut oder Blut von anderen Trägern mit der gleichen Besonderheit gegeben werden. Bei dem besonders wichtigen Anti-H positiv vom Bombay-Typ tritt dies 1:300000 auf.
Häufigkeit der Blutgruppen
Die Häufigkeiten der Blutgruppen sind regional unterschiedlich (siehe [1] für Verteilung des AB0-Systems). In Asien kommt Blutgruppe B am häufigsten vor, in Europa Blutgruppe A. Über die Häufigkeiten lassen sich Wanderungen der Bevölkerung in der Vergangenheit rekonstruieren.
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Verträglichkeit zwischen den Blutgruppen, Universalspender
| Empfänger | Spender | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0- | 0+ | B- | B+ | A- | A+ | AB- | AB+ | |
| AB+ | X | X | X | X | X | X | X | X |
| AB- | X | X | X | X | ||||
| A+ | X | X | X | X | ||||
| A- | X | X | ||||||
| B+ | X | X | X | X | ||||
| B- | X | X | ||||||
| 0+ | X | X | ||||||
| 0- | X | |||||||
Als Universalspender gilt in der Transfusionsmedizin ein Blutspender mit der Blutgruppe 0-.
Erythrozyten dieser Blutgruppe weisen nämlich keine Antigene A oder B auf. Um jedoch eine Zerstörung der Empfänger-Erythrozyten (Hämolyse) durch Antikörper gegen A und B im Serum eines solchen Spenders zu vermeiden (Minor-Reaktion), verabreicht man heutzutage gewaschene Erythrozyten (Erythrozytenkonzentrate).
Siehe auch
- Japanische Blutgruppendeutung - in Japan wird oft der AB0-Typus als Indikator der Charaktereigenschaften eines Menschen verwendet.
Weblinks
- Übersicht Blutgruppenbestimmung aus dem Laborlexikon
- Foliensatz zu Immunhämatologie und Blutgruppenserologie
- Volltext zu Immunhämatologie und Blutgruppenserologie
- Vererbung der Blutgruppen im AB0-System
- BloodGroupAntigenGeneMutationDatabase - exzellente englischsprachige Seite (u.a. mit Beschreibungen zu 27 Blutgruppen-Genen)