Graft-versus-hostreactie

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

Graft-versus-host
Coderingen
ICD-11	4B24 Eerdere versies ICD-10: T86.0 ICD-9: 996.85
OMIM	{{{OMIM}}}
DiseasesDB	5388
MedlinePlus	001309
eMedicine	med/926 ped/893 derm/478
MeSH	D006086
Portaal    Geneeskunde

Graft versus host (transplantaat tegen gastheer) is een verzamelnaam voor een type complicatie van een orgaantransplantatie. Bij vooral beenmergtransplantaties kan het donorweefsel (de graft) een afweerreactie vertonen tegen het weefsel van de ontvanger (de host). Deze reactie is precies tegengesteld aan de afstoting die vrijwel altijd optreedt: dan is het juist het weefsel van de ontvanger dat een afweerreactie inzet. Graft-versus-hostreacties kunnen overal in het lichaam optreden, maar vooral in de huid, de darmen en de longen. Om graft-versus-host te onderdrukken kunnen afweeronderdrukkende middelen worden ingezet - met soms moeilijk te behandelen infecties tot gevolg.

Graft-versus-hostreacties treden vooral op als grote aantallen bloedcellen van de donor in het lichaam van de ontvanger komen; bijvoorbeeld bij een beenmerg- of stamceltransplantatie. Het komt echter incidenteel ook voor na bijvoorbeeld levertransplantatie en niertransplantatie.

Oorzaken van de complicatie:

• Ontvanger is immunodificient
• Transplantaat bevat immunocompetente T-cellen, het beste is om de T-cellen te verwijderen uit het transplantaat, dan moeten de nieuwe-gevormde T-cellen in de ontvanger nieuw onderscheid leren maken tussen eigen en vreemd weefsel.
• Donor en recipiënt (ontvanger) zijn HLA-incompatible (bij allogene Hematopoetische stamcel transplantatie)

Belangrijkste symptomen:

• Huidschilfers, erytheem, haaruitval
• diarree
• hyperbilirubinemie en bloedstollingsproblemen
• aanvankelijk hyperreactiviteit van immuunsysteem, later atrofie
• infecties

Andere oorzaken:

• orgaantransplantatie
• bloedtransfusie bij

• pasgeborenen
• immunodeficiënte patiënten
• patiënten die worden behandeld met hoge doses cytostatica

Veroorzakers:

• T-lymfocyten, vooral CD4+ T-helper-cellen
• Daarnaast Natural-Killer cellen (NK-cellen), T-killercellen ((Tk-cellen) en antigeen-presenterende cellen

Externe link

• Nieuwe stamcellen trekken aan de rem, Stichting Erfocentrum