„Retrograde Ejakulation“ – Versionsunterschied
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Als '''retrograde Ejakulation''' wird eine Störung der [[Samenerguss|Ejakulation]] bezeichnet, bei der [[Sperma|Spermienflüssigkeit]] rückwärts in die [[Harnblase]] ausgestoßen wird. Dies kann als verzögerter, abgeschwächter oder auch fehlender (sichtbarer) Erguss vorkommen und in letzterem Fall auch eine [[Azoospermie]] vortäuschen. |
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Die Ursachen entstehen meist in der Folge von [[Neurologie|neurologischen]] oder [[Anatomie|anatomischen]] Veränderungen nach bestimmten medizinischen Behandlungen ([[iatrogen]]). Manche Behandlungen können eine Fehlfunktion oder einen völligen Funktionsverlust des ''Musculus ejaculatorius'' (Muskel zum Samenausstoß) bewirken. Dieser liegt innerhalb der Prostata entlang der Rückseite (''dorsal'') der Harnröhre.<ref>Michael Schünke, Erik Schulte, Udo Schumacher: ''PROMETHEUS Innere Organe. LernAtlas Anatomie'', Band 2: ''Innere Organe'', Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-13-139533-7, S. 298, [https://www.wissenschaft-shop.de/out/media/docs/700380-innere-organe-musterseiten.pdf PDF].</ref> Ein solcher Funktionsverlust kann aber auch im Alter als Folge einer Prostatavergrößerung auftreten. Bei mangelhafter Funktion des ''Musculus ejaculatorius'' nimmt die Spermienflüssigkeit statt des langen Weges nach draußen durch die Harnröhre (Penis) wegen des geringeren Widerstands den viel kürzeren Weg nach oben in die Blase. |
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[[Harnröhrenstenose]]n unterschiedlicher Ursache und neurogene Schädigungen als Diabetesspätfolge bei [[Multiple Sklerose|multipler Sklerose]] und [[Querschnittsyndrom]] sind die häufigsten erworbenen Gründe für eine retrograde Ejakulation. |
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Besonders bei querschnittgelähmten Patienten kann eine [[Elektrostimulation]] gute Erfolge vorweisen. Bei Störungen aufgrund von Diabetesspätfolgen ist auch eine medikamentöse Behandlung möglich, beispielsweise mit [[Imipramin]]. |
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Aktuelle Version vom 23. Juli 2024, 18:42 Uhr
Als retrograde Ejakulation wird eine Störung der Ejakulation bezeichnet, bei der Spermienflüssigkeit rückwärts in die Harnblase ausgestoßen wird. Dies kann als verzögerter, abgeschwächter oder auch fehlender (sichtbarer) Erguss vorkommen und in letzterem Fall auch eine Azoospermie vortäuschen.
Ursachen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Die Ursachen entstehen meist in der Folge von neurologischen oder anatomischen Veränderungen nach bestimmten medizinischen Behandlungen (iatrogen). Manche Behandlungen können eine Fehlfunktion oder einen völligen Funktionsverlust des Musculus ejaculatorius (Muskel zum Samenausstoß) bewirken. Dieser liegt innerhalb der Prostata entlang der Rückseite (dorsal) der Harnröhre.[1] Ein solcher Funktionsverlust kann aber auch im Alter als Folge einer Prostatavergrößerung auftreten. Bei mangelhafter Funktion des Musculus ejaculatorius nimmt die Spermienflüssigkeit statt des langen Weges nach draußen durch die Harnröhre (Penis) wegen des geringeren Widerstands den viel kürzeren Weg nach oben in die Blase.
Iatrogene Ursachen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Diese kann als Nebenwirkung einer medikamentösen Therapie (Methyldopa; Alphablocker wie Phenoxybenzamin zur Besserung des Harnabflusses bei Prostatavergrößerung (BPH)) u. a.), nach transurethralen Resektionen der Prostata (bei ca. 65 % der Operierten) und Operationen im kleinen Becken und Verletzung der entsprechenden Nerven auftreten. Auch bei psychischen Störungen wie bei Neurolepsie kann es zur retrograden Ejakulation kommen. Viele Patienten leiden darunter, daher ist eine genaue Information durch den behandelnden Arzt sehr wichtig.
Erworbene Ursachen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Harnröhrenstenosen unterschiedlicher Ursache und neurogene Schädigungen als Diabetesspätfolge bei multipler Sklerose und Querschnittsyndrom sind die häufigsten erworbenen Gründe für eine retrograde Ejakulation.
Angeborene Ursachen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Fehlbildungen des Blasenhalses, Störungen des Sympathikus
Diagnose
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Das Ejakulationsvolumen liegt unter 1 ml. Bestätigt wird eine retrograde Ejakulation, indem der Urin in der Regel nach Masturbation mikroskopisch auf Spermien untersucht wird.
Therapie
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Besonders bei querschnittgelähmten Patienten kann eine Elektrostimulation gute Erfolge vorweisen. Bei Störungen aufgrund von Diabetesspätfolgen ist auch eine medikamentöse Behandlung möglich, beispielsweise mit Imipramin.
Siehe auch
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Einzelnachweise
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- ↑ Michael Schünke, Erik Schulte, Udo Schumacher: PROMETHEUS Innere Organe. LernAtlas Anatomie, Band 2: Innere Organe, Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-13-139533-7, S. 298, PDF.
