„Essstörung“ – Versionsunterschied

Klassifikation nach ICD-10
F50.0	Anorexia nervosa
F50.1	Atypische Anorexia nervosa
F50.2	Bulimia nervosa
F50.3	Atypische Bulimia nervosa
F50.4	Essattacken bei anderen psychischen Störungen
F50.8	Sonstige Essstörungen
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

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Klassifikation nach ICD-11
6B80	Anorexia nervosa
6B81	Bulimia nervosa
6B82	Binge-Eating-Störung
6B83	Störung mit Vermeidung oder Einschränkung der Nahrungsaufnahme
6B84	Pica
6B85	Ruminations-Regurgitationsstörung
6B8Y	Sonstige näher bezeichnete Fütter- oder Essstörungen
6B8Z	Fütter- oder Essstörungen, nicht näher bezeichnet
ICD-11: Englisch • Deutsch (Entwurf)

Eine Essstörung ist eine psychische Störung, bei der die ständige gedankliche und emotionale Beschäftigung mit dem Thema „Essen“ eine zentrale Rolle spielt. Essstörungen betreffen die Nahrungsaufnahme oder deren Verweigerung. Sie hängen meist mit psychosozialen Problemen sowie mit der Einstellung zum eigenen Körper zusammen (Psychosomatik) und können zu ernsthaften und langfristigen Gesundheitsschäden führen. Von manchen werden Essstörungen zu den Zivilisationskrankheiten gezählt.

Von den drei bekanntesten Hauptformen der Essstörungen ist die Binge-Eating-Störung die am häufigsten auftretende, gefolgt von Bulimia nervosa und letztlich Anorexia nervosa.

Hauptformen

Die bekanntesten und häufigsten Formen der Essstörungen sind die Anorexia nervosa (Magersucht, Anorexie), die Bulimia nervosa (Bulimie, Ess-Brech-Sucht) und die Binge-Eating-Störung (Essanfälle mit Überessen). Die einzelnen Störungen sind nicht klar voneinander abgrenzbar. Oft wechseln die Betroffenen von einer Form zur anderen und die Merkmale gehen ineinander über und vermischen sich. Zentral ist immer, dass die Betroffenen sich zwanghaft mit dem Thema Essen beschäftigen. Bei allen chronisch gewordenen Essstörungen sind lebensgefährliche körperliche Schäden möglich (Unterernährung, Mangelernährung, Adipositas). Frauen sind verstärkt betroffen. Bei manchen Frauen treten auch Störungen im Menstruationszyklus auf, bis hin zum dauerhaften Aussetzen der Menstruation (Amenorrhoe).

Die Übergänge zwischen „normal“ und „krankhaft“ sind von vielen Faktoren abhängig. Ein Mensch, der aus religiösen oder ideologischen Gründen besondere Ernährungsformen pflegt, ist nicht unbedingt essgestört. Manche Patienten sind körperlich und in ihrem Verhalten völlig unauffällig – meist tritt bei ihnen das subjektive Gefühl der Sättigung nicht zu einem physiologisch sinnvollen Zeitpunkt ein; bei ihnen spielt sich die Störung ausschließlich im Kopf ab, und zwar im Gehirn (Suchtverhalten).

Anorexia nervosa (Magersucht)

→ Hauptartikel: Anorexia nervosa

Anorexia nervosa (Magersucht, Anorexie) ist durch ein signifikant niedriges Körpergewicht oder eine rasche Gewichtsabnahme gekennzeichnet. Das niedrige Körpergewicht wird durch verschiedene Verhaltensweisen und eine eingeschränkte Nahrungsaufnahme aufrechterhalten. Dazu zählen z. B. Fasten, Auswahl kalorienarmer Nahrungsmittel, extensives Sporttreiben oder auch ein Binge-Eating/Purging-Verhalten. Die betroffene Person sieht dabei das niedrige Körpergewicht oder die schmale Körperform fälschlicherweise als normal oder sogar übermäßig an (Körperschemastörung).

Folgen der Anorexie sind Unterernährung, Muskelschwund und Mangelernährung. Langzeitfolgen sind beispielsweise Osteoporose und Unfruchtbarkeit. 5 bis 15 % der Betroffenen sterben meist nicht durch Verhungern, sondern durch Infektionen des geschwächten Körpers oder durch Suizid.

Bulimia nervosa (Bulimie)

→ Hauptartikel: Bulimia nervosa

Bei der Bulimia nervosa (Bulimie, Ess-Brech-Sucht) sind die Betroffenen meist normalgewichtig, haben aber große Angst vor der Gewichtszunahme, dem „Dickwerden“. Sie ergreifen deshalb ungesunde Gegenmaßnahmen wie Erbrechen, exzessiven Sport, Abführmittelgebrauch, Fasten oder Einläufe. Dadurch kommt der Körper in einen Mangelzustand und es kommt zu so genannten Essanfällen bzw. zum Binge-Eating, wobei große Mengen Nahrung auf einmal verzehrt werden. Neben diesen Heißhunger-bedingten Essanfällen kommt es noch zu stressbedingten. Das Überessen und Erbrechen wird häufig als „entspannend“ erlebt.

Die Bulimie kann zu Störungen des Elektrolyt-Stoffwechsels, zu Entzündungen der Speiseröhre, zu Zahnschäden sowie zu Mangelerscheinungen führen. Da durch einen gestörten Elektrolythaushalt das Herz angegriffen werden kann, kann es zu Herzversagen und somit zum Tod kommen, insbesondere wenn die Bulimie noch mit Untergewicht einhergeht.

Binge-Eating-Störung (BES)

→ Hauptartikel: Binge-Eating-Störung

Die Binge-Eating-Störung ist durch häufige, wiederkehrende Essanfälle (Binge-Eating) gekennzeichnet, die mindestens einmal pro Woche über mehrere Monate auftreten können. Während einer solchen Binge-Eating-Episode (Essanfall-Episode) verliert die betroffene Person oft die Kontrolle über ihr Essverhalten, isst deutlich mehr oder anders als üblich und kann nicht aufhören oder die Menge sowie Art der Lebensmittel begrenzen. Diese Essanfälle führen häufig zu erheblichem Stress und sind oft mit Gefühlen wie Schuld oder Ekel verbunden. Im Gegensatz zur Bulimia nervosa gibt es jedoch keine regelmäßigen kompensatorischen Verhaltensweisen, die darauf abzielen, eine Gewichtszunahme zu verhindern, wie z. B. selbst herbeigeführtes Erbrechen oder exzessiver Sport. Somit kann die BES zu Übergewicht oder Adipositas führen.

Die Betroffenen leiden erheblich unter den Essanfällen, die ihr persönliches, familiäres, soziales oder berufliches Leben signifikant beeinträchtigen können.

Pica-Syndrom

→ Hauptartikel: Pica-Syndrom

Das Pica-Syndrom (auch: Picazismus oder kurz Pica) ist ein psychiatrisches Symptom und kommt gehäuft bei Menschen mit geistiger Behinderung, Entwicklungsstörungen oder Demenz vor. Auch Schwangere können betroffen sein. Wie häufig die Störung ist, ist nicht bekannt. Menschen essen dabei ungewöhnliche Dinge, zum Beispiel Erde, Stärke, Eis (in großen Mengen), Papierschnipsel, Ton, Tafelkreide oder Kot (Koprophagie). Der Verzehr kann unter anderem zu Vergiftungen, Unterernährung oder Verstopfung führen. Auch bei sonst harmlosen Materialien sind Infektionen möglich.

Babys und Kleinkinder explorieren mit dem Mund. Die Diagnose Pica sollte deshalb erst ab einem Alter von zwei Jahren gestellt werden. Das Kind muss dazu gezielt Substanzen essen, die nicht für den Verzehr geeignet sind. Grundsätzlich ist bei der Diagnosestellung der geistige Entwicklungsstand zu berücksichtigen.

Vermeidend-restriktive Ernährungsstörung

→ Hauptartikel: Vermeidend-restriktive Ernährungsstörung

Die Vermeidend-restriktive Ernährungsstörung bezeichnet nach ICD-11 und DSM-5 eine Essstörung, bei der Betroffene bestimmte Lebensmittel oder das Essen insgesamt stark vermeiden oder einschränken – allerdings ohne dass ein verzerrtes Körperbild oder der Wunsch nach Gewichtsabnahme im Vordergrund steht. Es kann zu gesundheitlichen Problemen (z. B. Mangelernährung, Untergewicht, Wachstumsstörungen) oder sozialen Beeinträchtigungen (z. B. Rückzug von gemeinsamen Mahlzeiten) führen.

Vermeidendes Essverhalten bzw. die Vermeidung von Nahrungsaufnahme beginnt häufig in der frühen Kindheit. Doch auch bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen können erste Anzeichen auftreten.

Ruminations-Regurgitationsstörung

Bei einer Ruminations-Regurgitationsstörung würgen Betroffene nach dem Essen wiederholt Nahrung hoch (Regurgitation), kauen sie erneut und schlucken sie wieder herunter (Rumination) oder spucken sie aus (jedoch nicht wie beim Erbrechen). Dies kann nicht durch eine körperliche Erkrankung wie z. B. Reflux oder Pylorusstenose erklärt werden. Das Regurgitieren tritt häufig auf (mindestens mehrmals pro Woche) und hält über einen Zeitraum von mindestens mehreren Wochen an.

Die Diagnose sollte nur Personen gestellt werden, die ein Alter von mindestens zwei Jahren erreicht haben.

Orthorexia nervosa

→ Hauptartikel: Orthorexia nervosa

Orthorexia nervosa bedeutet krankhaftes Gesund-Essen. Betroffene verbringen mehrere Stunden täglich damit, zwanghaft Vitamingehalt und Nährwerte zu berechnen und Lebensmittel auszuwählen, wobei sich die Auswahl der „erlaubten“ Lebensmittel immer mehr verringert. Folgen sind Unterernährung, Mangelernährung und soziale Isolation. Die Betroffenen zeigen teilweise Angst vor Lebensmitteln, die sie für ungesund halten. Die Orthorexie zeigt durch den Missionierungsdrang und die kognitiv nicht zugängliche Symptomatik auch Merkmale einer Wahn- oder Zwangsstörung.

In der klinischen Psychologie und in der Psychiatrie ist strittig, ob ein solches selbstständiges Krankheitsbild überhaupt existiert. Es wurde weder in die ICD-11 noch in das DSM-5 aufgenommen.

Anorexia athletica

→ Hauptartikel: Anorexia athletica

Durch übermäßigen Sport und den damit verbundenen höheren Energieumsatz versuchen die Erkrankten Gewicht zu verlieren. Als eigenständiges Krankheitsbild ist sie nicht anerkannt.

Seit den 1980er und 1990er Jahren wurde von einem gehäuften Auftreten von Essstörungen bei Leistungssportlern berichtet. Der Begriff Anorexia athletica wird 2004 in einer Arbeit des Grazers Sudi als solcher genannt. Gemeint ist eine Form von Essstörungen, die nicht alle Merkmale einer echten Anorexia nervosa erfüllt und diagnostisch deshalb als „Sonstige näher bezeichnete Anorexia nervosa“ (ICD-11) oder als „Other Specified Feeding or Eating Disorder“ (DSM-5) eingeordnet wird. Charakteristisch ist eine zu geringe Zufuhr an Energie (siehe: physiologischer Brennwert), die zu schweren Gesundheitsproblemen führt (unter anderem Abnahme der Knochendichte (Osteoporose), Knochenbrüche und Amenorrhoe).

Fütter- oder Essprobleme im Neugeborenen-, Säuglings- und Kleinkindalter

Schon Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder können Fütter- und Essprobleme aufweisen, die sich von den bekannten Essstörungen unterscheiden bzw. die Kriterien für eine Diagnose dieser Störungen nicht erreichen.

In der ICD-11 werden unter der Diagnosenebene Ernährungsprobleme beim Neugeborenen (KD32) sowie Erbrechen beim Neugeborenen (KD3C) verschiedene Probleme aufgelistet. Darüber hinaus gibt es die Diagnosen Ernährungsproblem im Säuglings- und Kleinkindalter (MG43.30) sowie Ernährungsproblem im Kindesalter (MG43.31).

Therapie

Essstörung

Erfolgreiche Behandlungen gehen meist von einem multimodalen Ansatz aus. Das bedeutet, dass unterschiedliche Behandlungsstrategien gleichzeitig eingesetzt werden. Im Zentrum steht meist eine Psychotherapie. Hierbei können sowohl kognitive aber auch psychodynamische Therapien eingesetzt werden. Bei manchen Essstörungen haben sich auch familientherapeutische Behandlungsprogramme als sinnvoll erwiesen. Bei Kindern und Jugendlichen ist eine Beratung und Psychoedukation der Eltern immer notwendig. Gleichzeitig kann ein Ernährungsprotokoll geführt werden. Bei bestimmten Essstörungen ist ein regelmäßiges Wiegen notwendig, aber auch Unterstützung bei einer ausgewogenen Ernährung. Auch eine zusätzliche medikamentöse Therapie kann in manchen Fällen hilfreich sein. Bei Anorexie und Bulimie werden Antidepressiva eingesetzt.

In einer Selbsthilfegruppe können Betroffene lernen, aus den Berichten anderer Betroffener die Ursachen und Abläufe zu erkennen. In der Gemeinschaft können neue Einstellungen und Werte und daraus abgeleitete neue Verhaltensweisen gelernt und stabilisiert werden. In Deutschland gibt es mehrere Selbsthilfeorganisationen. Teilnehmen kann jeder, unabhängig von einer Therapie, oder auch vorbereitend, begleitend und nach einer Therapie. Gezielt mit Essstörungen befassen sich unter anderem die an das Zwölf-Schritte-Programm der Anonymen Alkoholiker angelehnten Gruppen Food Addicts In Recovery Anonymous und Overeaters Anonymous.

Wenn die ambulante Behandlung keinen Erfolg bringt, ist zumeist eine stationäre oder teilstationäre Behandlung erforderlich. Insbesondere bei Magersucht ist eine stationäre Behandlung als lebenserhaltende Maßnahme notwendig,

• wenn ein kritisches Untergewicht erreicht ist und/oder
• wenn körperliche Folgeschäden zu erwarten sind, etwa bei zu geringer Flüssigkeitszufuhr oder bei häufigem Erbrechen.

Die von einer Essstörung Betroffenen stehen einer konkreten Behandlung oft ablehnend oder ambivalent gegenüber.

Übergewicht und Untergewicht

Über- oder Untergewicht sind eigenständige Krankheitsbilder und in über 95 % aller Fälle die Folge einer falschen Energiebilanz als Verhältnis von Essen und Bewegung. Zur Therapie siehe: Adipositas, Ernährungsumstellung und Ernährungslehre.

Medizinische Einordnung

Diagnostik

Die Diagnostik erfolgt durch die Befragung des Patienten und über Fragebögen. Unter- und Übergewicht und Adipositas werden mit dem Body-Mass-Index und anderen Kennzahlen gemessen.

Klassifikation

Nach der seit 2022 gültigen ICD-11 existieren unter der Kategorie „Fütter- oder Essstörungen“ folgende Diagnosen:

Umgangssprachliche Bezeichnung	ICD-11-Code	Offizielle Bezeichnung
Magersucht	6B80	Anorexia nervosa
Ess-Brech-Sucht	6B81	Bulimia nervosa
Essanfälle mit Überessen, Heißhungerattacken	6B82	Binge-Eating-Störung
-	6B83	Störung mit Vermeidung oder Einschränkung der Nahrungsaufnahme
-	6B84	Pica
-	6B85	Ruminations-Regurgitationsstörung
-	6B8Y	Sonstige näher bezeichnete Fütter- oder Essstörungen
-	6B8Z	Fütter- oder Essstörungen, nicht näher bezeichnet

Häufigkeit und Folgen

Zahlen des BIÖG

Laut dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) erkranken von 1.000 Mädchen und Frauen im Laufe ihres Lebens durchschnittlich etwa

• 28 an einer Binge-Eating-Störung,
• 19 an Bulimia nervosa und
• 14 an Anorexia nervosa.

Essstörungen kommen bei Jungen und Männern deutlich seltener vor. Hier erkranken von 1.000 Jungen und Männern im Laufe ihres Lebens durchschnittlich etwa

• 10 an einer Binge-Eating-Störung,
• 6 an Bulimia nervosa und
• 2 an Anorexia nervosa.

Weitere Studien

• Eine 2003 bis 2006 durchgeführte Studie des Robert Koch-Instituts mit über 17.000 Teilnehmern zwischen 11 und 17 Jahren zeigte bei fast 30 % der Mädchen Essstörungen wie Magersucht, Ess-Brech-Sucht oder Fettsucht. Bei Jungen waren noch 15 % betroffen. Außerdem waren der Studie zufolge Kinder aus sozial benachteiligten Familien fast doppelt so häufig betroffen wie Kinder aus der oberen sozialen Schicht.
• In einer österreichischen Studie (2006) über Essstörungen bei Models fand sich eine Prävalenz essgestörten Verhaltens von 11,4 % der befragten Personen, über 40 % machten zum Untersuchungszeitpunkt eine Diät.
• Die Adipositas ist in einem Teil der Fälle Folge einer Essstörung und stellt in ihrer Gesamtzahl ein weltweit zunehmendes Problem dar. So sprechen die Weltgesundheitsorganisation und die CDC inzwischen von einer globalen Epidemie bzw. Pandemie, die ebenso ernst genommen werden sollte wie jede zum Tode führende Infektionskrankheit. Weltweit leben rund eine Milliarde Menschen mit starkem Übergewicht (WHO). Sollte sich dieser Trend fortsetzen, wird die Zahl der übergewichtigen Menschen innerhalb der nächsten 10 Jahre auf 1,5 Milliarden ansteigen. Die gesundheitlichen, finanziellen und volkswirtschaftlichen Folgen von Übergewicht sind enorm.

Geschichte

Hilde Bruch, Autorin von Eating disorders: obesity, anorexia nervosa, and the person within (1973), war Wegbereiterin psychotherapeutischer Forschung zu Essstörungen.

Seit 1980 gibt es in Deutschland spezifische Sucht-Kliniken und Selbsthilfegruppen.

1999 wurde in Deutschland die Gesellschaft für Ernährungsmedizin und Diätetik gegründet.

Kulturgeschichte, Literatur und moderne Medien

Essstörungen spielen in der Erzählkultur eine Rolle, beispielsweise im Märchen „Der süße Brei“ oder vom Schlaraffenland.

In der Literatur werden sie in Franz Kafkas „Ein Hungerkünstler“ (Anf. 20. Jh.) oder in François Villons Ballade (Nachdichtung von Paul Zech) mit der bekannten Zeile: „Vor vollen Tischen muss ich Hungers sterben...“ behandelt. Eine genaue Schilderung familiärer Bulimie-Wahrnehmungen enthält „Lange Tage“ von Maike Wetzel. Ulrike Draesner hat 2002 den Roman „Mitgift“ zum gleichen Thema vorgelegt. Die bekannte klassische Violinistin Midori Gotō beschreibt in ihrer Biografie, wie sie Bulimie überwindet (dt. 2004).

Eine filmische Bearbeitung ist „Das große Fressen“.

Siehe auch: Die Magersucht in Kunst, Musik und Literatur

Internetforen und spezielle Webseiten sind heute eine leicht zugängliche Quelle für Information, Rat und Hilfe für Betroffene, Angehörige und Behandler.

Ursachen und Vorbeugung

Wirkmechanismen

Die neurophysiologische Regulation des Essverhaltens erfolgt beim gesunden Menschen durch ein intaktes Wechselspiel von Hunger bzw. Appetit und Sättigung. Essstörungen führen medizinisch meist zu einer Störung der Energiebilanz:

• zu hohe Energiezufuhr bei zu geringem Energieverbrauch, z. B. durch mangelnde Bewegung, führt zu Übergewicht durch dauerhafte Plusbilanz
• zu geringe Energiezufuhr bei relativ zu hohem Energieverbrauch führt zu Mangelernährung durch dauerhafte Minusbilanz
• falsche Ernährung führt zu Vitaminmangel, Mineralmangel und zu einer Störung des Elektrolythaushalts im Körper

Physiologische Regelmechanismen können den Energieumsatz des Körpers über einen gewissen Zeitraum und in begrenzten Ausmaßen an das Energieangebot anpassen. Im Falle des Energiemangels werden Stoffwechselregulationen eingesetzt, um z. B. vorhandene Energievorräte effizienter auszunutzen und Energie einzusparen.

Essstörungen im Lichte des Konzepts der emotionalen Intelligenz

Als Apologet des Konzepts der emotionalen Intelligenz deutet der Psychologe Daniel Goleman Essstörungen als Ausdruck mangelhafter emotionaler Bildung. Er verweist dabei u. a. auf eine Langzeitstudie, die Gloria Leon (University of Minnesota) in den 1990er Jahren mit 900 Highschool-Schülerinnen durchgeführt hat. Besonders zwei Auffälligkeiten erwiesen sich in dieser Studie als starke Prädiktoren für eine künftige Anorexie oder Bulimie: erstens mangelnde Resilienz und zweitens eine gestörte emotionale Selbstwahrnehmung. Mädchen, die später an einer Essstörung erkrankten, neigten erstens bereits Jahre zuvor dazu, auf Bagatellprobleme und -ärgernisse mit unangemessen negativen Gefühlen zu reagieren, über die sie sich nicht selbst beruhigen konnten; zweitens verstanden sie ihre Gefühle nicht, sondern wurden davon überwältigt und konnten sie nicht effizient managen. Wenn diese zwei emotionalen Tendenzen mit Unzufriedenheit über den eigenen Körper zusammenfielen, entwickelte sich entweder eine Anorexie oder eine Bulimie. Dass ‒ wie oft angenommen ‒ stark kontrollierende Eltern, Sexualangst oder ein vermindertes Selbstwertgefühl die Störungen mitverursachen, hat Leons Studie nicht bestätigt.

Goleman vermutet, dass auch bei Überernährung eine gestörte emotionale Selbstwahrnehmung eine entscheidende Rolle spielt: Einige Übergewichtige essen deshalb so viel, weil sie zwischen Angst, Wut und Hunger nicht ausreichend unterscheiden können.

Wendy Mogel

Als Prävention gegen Essstörungen empfiehlt Wendy Mogel Eltern, ein profundes Reframing ihrer Wahrnehmung vorzunehmen: weg von der zwanghaften Überwachung der kindlichen Nahrungsaufnahme hin zum Genuss und zum Feiern der gemeinsamen Mahlzeit.

Die amerikanische Familientherapeutin Wendy Mogel hat der Prävention von Essstörungen ein Kapitel in ihrem 2001 erschienenen Buch The Blessings of a Skinned Knee gewidmet. Die Ursache vieler Essprobleme sieht sie in der zwanghaften Gewohnheit gutmeinender, überbehütender Eltern, die Essenseinnahme ihres Kindes zu beobachten und zu regulieren; gleichzeitig versäumen diese Eltern es, die Kapazität des Kindes für Freude an Nahrungsmitteln und am Gemeinschaftserlebnis bei Tisch zu entwickeln. Die Eltern, die in Mogels Praxis kommen, haben regelmäßig eine hohe Sensibilität dafür, dass Kindern Essen und insbesondere bestimmte Lebensmittel nicht aufgezwungen werden dürfen; gleichzeitig aber sind sie äußerst gesundheitsbewusst, haben starke Meinungen über gute und schlechte Nahrungsmittel und sind infolgedessen ständig besorgt um eine mögliche Über-, Unter- oder Fehlernährung ihres Kindes. Dabei stehen sie vor dem Dilemma, dass Kinder eine Vorliebe für gesunde Kost weder von Natur aus haben noch aus eigenem Antrieb entwickeln, sie auf ihr Kind, damit es gesund isst, aber auch keinen Zwang ausüben wollen. Da Kinder derartige Ambivalenzen und Verunsicherungen genau spüren und stets nach Gelegenheit Ausschau halten, ihrem Willen Gewicht zu verschaffen, wird der Esstisch in vielen Familien zu einem Schlachtfeld, an dem emotional stark aufgeladene Auseinandersetzungen geführt werden; vor allem mäkelige und wählerische Esser haben große Macht über ihre Eltern.

Die Suche nach einem Korrektiv für derartige Erziehungsszenarien führt Mogel zur jüdischen Tradition, die dem Essen und der gemeinsamen Mahlzeit eine ganz zentrale Bedeutung beimisst; seit der Zerstörung des Jerusalemer Tempels ist der eigene Esstisch der heiligste Ort jüdischer Familien. Zum Umfang des kulturellen Wissens, mit dem das Judentum bei der Ernährungserziehung helfen kann, zählt erstens das Konzept der Mäßigung; dieses besagt, dass der Mensch sich am Essen einerseits erfreuen soll (weil Gott es gegeben hat), anderseits (weil Gott ihm einen freien Willen gegeben hat) aber auch Selbstbeherrschung walten lassen soll. Den Schlüssel für die Vereinbarung dieser beiden scheinbar disparaten Strebungen bieten die jüdischen Konzepte des Feierns (celebration) und der Weihe (sanctification): wer die Mahlzeit feiert und heiligt, kann sowohl maximales Vergnügen daran haben als auch Mäßigung üben. Für Familien bedeutet das u. a., Mahlzeiten gemeinsam vorzubereiten, in einem nicht ablenkenden Rahmen gemeinsam bei Tisch zu essen, dabei Tischkonversation und gute Tischsitten zu pflegen, Tischgebete zu sprechen und Feiertage mit einer besonderen Mahlzeit zu begehen.

Siehe auch

• Digitaler Schlankheitsdruck
• Hyperphagie

Literatur

Leitlinien der AWMF

• S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Essstörungen der Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM), Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP). In: AWMF online (Stand Mai 2018)

Essstörungen im medizinischen Sinne

• Iris Absenger: Die verkörperte Essstörung. Anorexie – Bulimie – Adipositas; Erleben erleiden. Umfassender Therapieüberblick und ein Körperausdrucksmodell, Centaurus, Herbolzheim 2005, ISBN 3-8255-0520-0.
• Anja Hilbert: Körperbild bei Frauen mit 'Binge-Eating'-Störung. Universität Marburg 2000. (Dissertation)
• Lyn Patrick: Eating disorders: a review of the literature with emphasis on medical complications and clinical nutrition (PDF; 108 kB). Altern Med Rev. 3/2002, S. 184–202. PMID 12126461
• Stefanie Richter: Essstörung. Eine fallrekonstruktive Studie anhand erzählter Lebensgeschichten betroffener Frauen, Transcript, Bielefeld 2006, ISBN 3-89942-464-6.
• Herpertz, Stephan; Hagenah, Ulrich; Vocks, Silja; Wietersheim, Jörn von; Cuntz, Ulrich; Zeeck, Almut: Diagnostik und Therapie der Essstörungen. In: Dtsch Arztebl Int. Nr. 108(40), 2011, S. 678–85 (Klinische Leitlinie). 
• Stephan Herpertz, Martina de Zwaan, Stephan Zipfel (Hg.): Handbuch Essstörungen und Adipositas. Springer Verlag 2022, 3. Auflage, ISBN 978-3-662-63543-8

Mäkelige Esser

• Annette Kast-Zahn, Hartmut Morgenroth: Jedes Kind kann richtig essen, Oberstebrink, 1999, ISBN 978-3-9804493-9-7.

Kulturgeschichte

• Walter Vandereycken, Ron van Deth: Hungerkünstler, Fastenwunder, Magersucht. Eine Kulturgeschichte der Eßstörungen. Bearbeitet und übersetzt von Rolf Meermann, Zülpich 1990 und München 1992.

Weblinks

• essstoerungen.bioeg.de – unabhängiges Informationsangebot des Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit (BIÖG)

Einzelnachweise

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!