„Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen“ – Versionsunterschied
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Der '''Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen''' ('''BEMA''') bildet die Grundlage für die Abrechnung [[ |
Der '''Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen''' ('''BEMA 2004''') bildet die Grundlage für die Abrechnung [[Vertragszahnarzt|vertragszahnärztlicher]] Leistungen innerhalb der [[Gesetzliche Krankenversicherung|gesetzlichen Krankenversicherung]] in [[Deutschland]]. Das Regelwerk wird im [[Bewertungsausschuss]] für vertragszahnärztliche Leistungen zwischen Vertretern des [[Spitzenverband Bund der Krankenkassen|Spitzenverbandes Bund der gesetzlichen Krankenkassen]] und der [[Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung|Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung]] vereinbart. Die aktuelle Version trat am 1. Januar 2004 in Kraft und wurde zum 1. April 2013 beziehungsweise 1. April 2014 um die Besuchsleistungen zur aufsuchenden Betreuung von Pflegebedürftigen erweitert. |
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Auch die [[Sonstige Kostenträger|sonstigen Kostenträger]] rechnen auf Grundlage der BEMA 2004 ab. Unter den sonstigen Krankenkassen werden folgende Kostenträger verstanden: [[Sozialhilfeträger]], [[Versorgungsamt|Versorgungsämter]], [[Landespolizei (Deutschland)|Landespolizei]], [[Bundeswehr]], [[Bundespolizei (Deutschland)|Bundespolizei]], [[Zivildienst in Deutschland|Zivildienst]]. |
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Die Abrechnung von Leistungen an [[Privatpatient]]en ist durch die [[Gebührenordnung für Zahnärzte]] (GOZ) geregelt. |
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Die Abrechnung von Leistungen bei [[Privatpatient]]en erfolgt nach der [[Gebührenordnung für Zahnärzte]] (GOZ). |
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== Punktwert für die RVO Krankenkassen== |
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Der aktuelle Punktwert für Westfalen-Lippe bei den [[Reichsversicherungsordnung|RVO]] -Krankenkassen, z.B. AOK, BKK etc, und den Ersatzkrankenkassen ([[Verband der Angestellten-Krankenkassen|VdAK]]) beträgt zur Zeit (Juni 2006): |
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== Punktwerte für die Primärkassen und die Ersatzkassen == |
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{|valign="top" {{prettytable}} |
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Die [[Punktwert]]e für die [[Kassenzahnärztliche Vereinigung|KZV]] [[Westfalen-Lippe]] bei den [[Primärkasse]]n (z. B. AOK, BKK etc.) und den [[Ersatzkasse]]n (z. B. TK, Barmer etc.) betrugen ab dem 4. Quartal 2012: |
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| || Punktwerte Westfalen-Lippe || [[Reichsversicherungsordnung|RVO]] ||[[Verband der Angestellten-Krankenkassen|VdAK]] |
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| ||style="text-align:center"| Punktwerte Westfalen-Lippe ||style="text-align:center"| Konservierende/Chirurgische Leistungen<br /> Kieferbruch<br /> Parodontologie ||style="text-align:center"| [[Individualprophylaxe|IP]]/FU Leistungen ||style="text-align:center"| Kieferorthopädische Leistungen ||style="text-align:center"|Zahnersatz |
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|Teil 1 || Konservierende und chirurgische Leistungen <br> und Röntgenleistungen || 0,8355 € || 0,9041 € |
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| Primärkassen || Ortskrankenkassen<br />Betriebskrankenkassen<br />Innungskrankenkassen<br />Landw. Krankenkassen<br /> Knappschaft||style="text-align:center"|0,8904 €||style="text-align:center"| 0,9032 € ||style="text-align:center"| 0,7252 €||style="text-align:center"| 0,7771 € |
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|Teil 2 || Behandlung von Verletzungen des Gesichtsschädels || 0,8355 €||0,9041 € |
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|rowspan="6" | Ersatzkassen || BARMER GEK ||style="text-align:center"| 0,9625 € ||style="text-align:center"| 1,0000 € ||style="text-align:center"| 0,7860 € ||style="text-align:center"| 0,7771 € |
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| Teil 3 || Kieferorthopädische Behandlung || 0,6805 € ||0,7425 € |
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| TK ||style="text-align:center"| 0,9588 € ||style="text-align:center"| 0,9700 € ||style="text-align:center"| 0,7827 € ||style="text-align:center"| 0,7771 € |
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|Teil 4 ||Systematische Behandlung von Parondontopathien || 0,8355 €||0,9041 € |
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| DAK-Gesundheit ||style="text-align:center"| 0,9598 € ||style="text-align:center"| 0,9851 € ||style="text-align:center"| 0,7809 € ||style="text-align:center"| 0,7771 € |
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| Teil 5 || Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen ||0,7235 € ||0,7235 € |
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| KKH-Allianz ||style="text-align:center"| 0,9654 € ||style="text-align:center"| 1,0000 € ||style="text-align:center"| 0,7884 € ||style="text-align:center"| 0,7771 € |
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| HEK ||style="text-align:center"| 0,9652 € ||style="text-align:center"| 1,0000 € ||style="text-align:center"| 0,7884 € ||style="text-align:center"| 0,7771 € |
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| hkk ||style="text-align:center"| 0,9655 € ||style="text-align:center"| 1,0000 € ||style="text-align:center"| 0,7884 € ||style="text-align:center"| 0,7771 € |
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|rowspan="6" | Sonstige Kostenträger || Sozialhilfeempfänger ||style="text-align:center" |0,8904 € ||style="text-align:center" |0,9032 € ||style="text-align:center" |0,7252 € ||style="text-align:center"| 0,7771 € |
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| Bundeswehr ||style="text-align:center"| 0,9914 € ||style="text-align:center" | 0,9914 € ||style="text-align:center"| 0,8512 € ||style="text-align:center"| 0,8512 € |
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| Bundespolizei ||style="text-align:center"| 0,9914 € ||style="text-align:center"| 0,9914 € ||style="text-align:center"| 0,8512 € ||style="text-align:center"| 0,8512 € |
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Der Punktwert für Teil 5 (Zahnersatz) ist in der gesamten Bundesrepublik einheitlich. Dieser einheitliche Punktwert wurde von dem Gesetzgeber zum 1. |
Der Punktwert für Teil 5 (Zahnersatz) ist in der gesamten Bundesrepublik einheitlich. Dieser einheitliche Punktwert wurde von dem Gesetzgeber zum 1. Januar 2005 gesetzlich verfügt. Damaliger Punktwert betrug 0,7235 €. Vom 1. Januar 2007 bis zum 31. Dezember 2007 betrug er 0,7269 €, vom 1. Januar 2008 bis zum 31. März 2009 0,7316 €. Seit dem 1. April 2009 beträgt der Punktwert 0,7454 €. Zum 1. Januar 2010 wurde der Punktwert für ZE bundesweit auf 0,7533 € angehoben und beträgt seit dem 1. Januar 2011 0,7620 €. |
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Auch zum 1. Januar 2012 wurde der Punktwert angehoben und beträgt 0,7771 €. Ab dem 1. April 2014 gilt bis Jahresende ein Verrechnungspunktwert von 0,8490 Euro. In diesem ist eine Nachvergütung für die vorausgegangenen fünf Quartale, in denen sich die Vertragspartner nicht über eine Punktwerterhöhung einigen konnten, enthalten. Der Ausgangspunktwert für die Vertragsverhandlungen für das Jahr 2015 beträgt 0,8152 €. |
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== Inhalt |
== Inhalt des BEMA 2004 == |
||
* [[#Allgemeine Bestimmungen|Allgemeine Bestimmungen]] |
* [[#Allgemeine Bestimmungen|Allgemeine Bestimmungen]] |
||
* [[#Teil 1 |
* [[#Teil 1 – Konservierende und chirurgische Leistungen und Röntgenleistungen|Teil 1 – Konservierende und chirurgische Leistungen und Röntgenleistungen]] |
||
* [[#Teil 2 |
* [[#Teil 2 – Behandlung von Verletzungen des Gesichtsschädels (Kieferbruch), Kiefergelenkserkrankungen (Aufbissbehelfe)|Teil 2 – Behandlung von Verletzungen des Gesichtsschädels (Kieferbruch), Kiefergelenkserkrankungen (Aufbissbehelfe)]] |
||
* [[#Teil 3 |
* [[#Teil 3 – Kieferorthopädische Behandlung|Teil 3 – Kieferorthopädische Behandlung]] |
||
* [[#Teil 4 |
* [[#Teil 4 – Systematische Behandlung von Parodontopathien|Teil 4 – Systematische Behandlung von Parodontopathien]] |
||
* [[#Teil 5 |
* [[#Teil 5 – Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen|Teil 5 – Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen]] |
||
** [[#Auslagenersatz |
** [[#Auslagenersatz – Labor und Materialkosten|Auslagenersatz – Labor und Materialkosten]] |
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=== Allgemeine Bestimmungen === |
=== Allgemeine Bestimmungen === |
||
Die Inhalte des BEMA 2004 beginnen mit allgemeinen Bestimmungen. |
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=== Teil 1 |
=== Teil 1 – Konservierende und chirurgische Leistungen und Röntgenleistungen === |
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{|valign="top" {{prettytable}} |
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| Punktwerte verschiedener Bundesländer || [[Reichsversicherungsordnung|RVO]] || [[Verband der Angestellten-Krankenkassen|VdAK]] |
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| Westfalen-Lippe || |
| Westfalen-Lippe || 0,8355 € || 0,9080 € |
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| Niedersachsen || |
| Niedersachsen || 0,8470 € || 0,8951 € |
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|} |
|} |
||
kann mit aktuellen Zahlen gerne wieder eingefügt werden--> |
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{| class="wikitable toptextcells" |
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__NOTOC__ |
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{| valign="top" {{prettytable}} |
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|Ä1 || BEMA-Nr. '''Ä1''' || 9 Punkte || Beratung |
|Ä1 || BEMA-Nr. '''Ä1''' || 9 Punkte || Beratung und symptombezogene Untersuchung |
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|01 || BEMA-Nr. '''01''' || 18 Punkte || Untersuchung |
|01 || BEMA-Nr. '''01''' || 18 Punkte || Eingehende Untersuchung |
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|01k || BEMA-Nr. 01k || 28 Punkte || Kieferorthopädische Untersuchung |
|01k || BEMA-Nr. 01k || 28 Punkte || Kieferorthopädische Untersuchung |
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|Ohn || BEMA-Nr. 02 || 20 Punkte || Hilfeleistung bei Ohnmacht oder Kollaps |
|Ohn || BEMA-Nr. 02 || 20 Punkte || Hilfeleistung bei Ohnmacht oder Kollaps |
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|Zu || BEMA-Nr. 03 || 15 Punkte || Nachtzuschlag, |
|Zu || BEMA-Nr. 03 || 15 Punkte || Nachtzuschlag, Sonn- oder Feiertagszuschlag |
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|04 || BEMA-Nr. 04 || 10 Punkte || [[Parodontaler Screening |
|04 || BEMA-Nr. 04 || 10 Punkte || [[Parodontaler Screening-Index|PSI]]-Code erheben |
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|05 || BEMA-Nr. 05 || 20 Punkte || Gewinnung von Zellmaterial |
|05 || BEMA-Nr. 05 || 20 Punkte || Gewinnung von Zellmaterial |
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|Inz1 || BEMA-Nr. Ä161 || 15 Punkte || Eröffnung eines oberflächlichen [[Abszess |
|Inz1 || BEMA-Nr. Ä161 || 15 Punkte || Eröffnung eines oberflächlichen [[Abszess]]es |
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|Rö2 || BEMA-Nr. Ä925a || 12 Punkte || Röntgen-Diagnostik der Zähne |
|Rö2 || BEMA-Nr. Ä925a || 12 Punkte || Röntgen-Diagnostik der Zähne<br />bis zu 2 Aufnahmen |
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|Rö5 || BEMA-Nr. Ä925b || 19 Punkte || Röntgen-Diagnostik der Zähne |
|Rö5 || BEMA-Nr. Ä925b || 19 Punkte || Röntgen-Diagnostik der Zähne<br />bis zu 5 Aufnahmen |
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|Rö8 || BEMA-Nr. Ä925c || 27 Punkte || Röntgen-Diagnostik der Zähne |
|Rö8 || BEMA-Nr. Ä925c || 27 Punkte || Röntgen-Diagnostik der Zähne<br />bis zu 8 Aufnahmen |
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|Stat || BEMA-Nr. Ä925d || 34 Punkte || Röntgen-Status bei mehr als 8 Aufnahmen |
|Stat || BEMA-Nr. Ä925d || 34 Punkte || Röntgen-Status bei mehr als 8 Aufnahmen |
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|Ä928 || BEMA-Nr.Ä928 || 30 Punkte || Röntgenaufnahme der Hand |
|Ä928 || BEMA-Nr.Ä928 || 30 Punkte || Röntgenaufnahme der Hand |
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|Ä934a || BEMA-Nr. Ä934a || 19 Punkte || eine Röntgenaufnahme des |
|Ä934a || BEMA-Nr. Ä934a || 19 Punkte || eine Röntgenaufnahme des<br />Schädels ([[Fernröntgen]]) |
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|Ä934b || BEMA-Nr. Ä934b || 30 Punkte || zwei Röntgenaufnahmen des |
|Ä934b || BEMA-Nr. Ä934b || 30 Punkte || zwei Röntgenaufnahmen des<br />Schädels (Fernröntgen) |
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|Ä934c || BEMA-Nr. Ä934c || 36 Punkte || mehr als zwei Röntgenaufnahmen |
|Ä934c || BEMA-Nr. Ä934c || 36 Punkte || mehr als zwei Röntgenaufnahmen<br />des Schädels (Fernröntgen) |
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|Ä935a || BEMA-Nr. Ä935a || 21 Punkte || eine Teilaufnahme |
|Ä935a || BEMA-Nr. Ä935a || 21 Punkte || eine Teilaufnahme<br /> (Panoramaaufnahme) des Schädels |
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|Ä935b || BEMA-Nr. Ä935b || 25 Punkte || zwei Teilaufnahmen |
|Ä935b || BEMA-Nr. Ä935b || 25 Punkte || zwei Teilaufnahmen<br /> (Panoramaaufnahme) des Schädels |
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|Ä935c || BEMA-Nr. Ä935c || 31 Punkte || mehr als zwei Teilaufnahmen |
|Ä935c || BEMA-Nr. Ä935c || 31 Punkte || mehr als zwei Teilaufnahmen<br /> (Panoramaaufnahme) des Schädels |
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|OPG || BEMA-Nr. Ä935d || 36 Punkte || [[ |
|OPG || BEMA-Nr. Ä935d || 36 Punkte || [[Orthopantomographie]] |
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|ViPr || BEMA-Nr. 8 || 6 Punkte || [[ |
|ViPr || BEMA-Nr. 8 || 6 Punkte || [[Sensibilitätsprüfung|Vitalitätsprüfung]] der Zähne |
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|üZ || BEMA-Nr. 10 || 6 Punkte || Behandlung überempfindlicher |
|üZ || BEMA-Nr. 10 || 6 Punkte || Behandlung überempfindlicher<br />Zähne, je Sitzung |
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|pV || BEMA-Nr. 11 || 19 Punkte || Provisorischer Verschluss |
|pV || BEMA-Nr. 11 || 19 Punkte || Provisorischer Verschluss<br />einer Kavität |
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|bMF || BEMA-Nr. 12 || 10 Punkte || Besondere Maßnahmen beim<br />Präparieren oder Füllen |
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|F1 || BEMA-Nr. 13a || 32 Punkte || Füllung |
|F1 || BEMA-Nr. 13a || 32 Punkte || Füllung – einflächig |
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|F2 || BEMA-Nr. 13b || 39 Punkte || Füllung |
|F2 || BEMA-Nr. 13b || 39 Punkte || Füllung – zweiflächig |
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|F3 || BEMA-Nr. 13c || 49 Punkte || Füllung |
|F3 || BEMA-Nr. 13c || 49 Punkte || Füllung – dreiflächig |
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|F4 || BEMA-Nr. 13d || 58 Punkte || Füllung |
|F4 || BEMA-Nr. 13d || 58 Punkte || Füllung – mehr als dreiflächig<br />oder Eckenaufbau im Frontzahnbereich |
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|13e || BEMA-Nr. 13e || 52 Punkte || [[Komposit (Zahnmedizin)|Kompositfüllung]] Seitenzahn |
|13e || BEMA-Nr. 13e || 52 Punkte || [[Komposit (Zahnmedizin)|Kompositfüllung]] Seitenzahn – einflächig |
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|13f || BEMA-Nr. 13f || 64 Punkte || Kompositfüllung Seitenzahn |
|13f || BEMA-Nr. 13f || 64 Punkte || Kompositfüllung Seitenzahn – zweiflächig |
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|13g || BEMA-Nr. 13g || 84 Punkte || Kompositfüllung Seitenzahn |
|13g || BEMA-Nr. 13g || 84 Punkte || Kompositfüllung Seitenzahn – dreiflächig |
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|14 || BEMA-Nr. 14 || 50 Punkte || Konfektionierte Krone (bei Kindern) |
|14 || BEMA-Nr. 14 || 50 Punkte || Konfektionierte Krone (bei Kindern) |
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|St || BEMA-Nr. 16 || 20 Punkte || Stiftverankerung einer Füllung, |
|St || BEMA-Nr. 16 || 20 Punkte || Stiftverankerung einer Füllung,<br />je Zahn, inklusive Material |
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|Ekr || BEMA-Nr. 23 || 17 Punkte || Entfernen einer Krone, eines Brückenankers |
|Ekr || BEMA-Nr. 23 || 17 Punkte || Entfernen einer Krone, eines Brückenankers<br />oder eines Wurzelstiftes |
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|Cp || BEMA-Nr. 25 || 6 Punkte || indirekte Überkappung der |
|Cp || BEMA-Nr. 25 || 6 Punkte || indirekte Überkappung der<br />Pulpa; je Kavität ('''C'''aries '''p'''rofunda) |
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|P || BEMA-Nr. 26 || 6 Punkte || direkte Überkappung der Pulpa; je Zahn ('''P'''ulpa) |
|P || BEMA-Nr. 26 || 6 Punkte || direkte Überkappung der Pulpa; je Zahn ('''P'''ulpa) |
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|WF || BEMA-Nr. 35 || 17 Punkte || Wurzelfüllung; je Kanal |
|WF || BEMA-Nr. 35 || 17 Punkte || Wurzelfüllung; je Kanal |
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|Nbl1 || BEMA-Nr. 36 || 15 Punkte || Stillung einer übermäßigen |
|Nbl1 || BEMA-Nr. 36 || 15 Punkte || Stillung einer übermäßigen<br />Blutung (Nachblutung) |
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|Nbl2 || BEMA-Nr. 37 || 29 Punkte || Stillung einer übermäßigen |
|Nbl2 || BEMA-Nr. 37 || 29 Punkte || Stillung einer übermäßigen<br />Blutung durch Abbinden<br />oder Umstechen (Nachblutung) |
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|N || BEMA-Nr. 38 || 10 Punkte || Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff |
|N || BEMA-Nr. 38 || 10 Punkte || Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff |
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Zeile 142: | Zeile 157: | ||
|L2 || BEMA-Nr. 41b || 16 Punkte || extraorale Leitungsanästhesie |
|L2 || BEMA-Nr. 41b || 16 Punkte || extraorale Leitungsanästhesie |
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|X1 || BEMA-Nr. 43 || 10 Punkte || Entfernung eines einwurzeligen Zahnes |
|X1 || BEMA-Nr. 43 || 10 Punkte || [[Extraktion (Zahnmedizin)|Entfernung eines einwurzeligen Zahnes]] |
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|X2 || BEMA-Nr. 44 || 15 Punkte || Entfernung eines mehrwurzeligen Zahnes |
|X2 || BEMA-Nr. 44 || 15 Punkte || Entfernung eines mehrwurzeligen Zahnes |
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|Ost1 || BEMA-Nr. 47a || 58 Punkte || Zahnentfernung durch Osteotomie |
|Ost1 || BEMA-Nr. 47a || 58 Punkte || Zahnentfernung durch Osteotomie |
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|Hem || BEMA-Nr. 47b || 72 Punkte || [[Hemisektion]] u. Teilextraktion mehrwurzeliger Zähne |
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|Ost2 || BEMA-Nr. 48 || 78 Punkte || Entfernung eines verlagerten<br />oder retinierten Zahnes durch<br />Osteotomie, einschließlich Wundversorgung |
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|Exz1 || BEMA-Nr.49 || 10 Punkte || Exzision der Mundschleimhaut; je Zahngebiet |
|Exz1 || BEMA-Nr.49 || 10 Punkte || Exzision der Mundschleimhaut; je Zahngebiet |
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|Pla1 || BEMA-Nr. 51a || 80 Punkte || Plastischer Verschluss durch Zahnfleischplastik |
|Pla1 || BEMA-Nr. 51a || 80 Punkte || Plastischer Verschluss durch Zahnfleischplastik |
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|Pla0 || BEMA-Nr. 51b || 40 Punkte || Plastischer Verschluss in |
|Pla0 || BEMA-Nr. 51b || 40 Punkte || Plastischer Verschluss in<br />Verbindung mit einer Osteotomie |
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|Trep2 || BEMA-Nr. 52 || 24 Punkte || Trepanation des Kieferknochens |
|Trep2 || BEMA-Nr. 52 || 24 Punkte || Trepanation des Kieferknochens |
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|Ost3 || BEMA-Nr. 53 || 72 Punkte || Sequestrotomie bei Osteomyelitis |
|Ost3 || BEMA-Nr. 53 || 72 Punkte || Sequestrotomie bei Osteomyelitis |
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|WR1 || BEMA-Nr. 54a || 72 Punkte || WSR |
|WR1 || BEMA-Nr. 54a || 72 Punkte || [[Wurzelspitzenresektion]] (WSR) – Frontzahn |
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|WR2 || BEMA-Nr. 54b || 96 Punkte || WSR |
|WR2 || BEMA-Nr. 54b || 96 Punkte || WSR – Seitenzahn; für<br />die erste Wurzelspitze |
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|WR3 || BEMA-Nr. 54c || 48 Punkte || WSR |
|WR3 || BEMA-Nr. 54c || 48 Punkte || WSR – jede weitere<br />Wurzelspitze am selben Seitenzahn |
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|RI || BEMA-Nr. 55 || 72 Punkte || Reimplantation eines Zahnes |
|RI || BEMA-Nr. 55 || 72 Punkte || [[Reimplantation]] eines Zahnes |
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|Zy1 || BEMA-Nr. 56a || 120 Punkte || Zysten-Operation |
|Zy1 || BEMA-Nr. 56a || 120 Punkte || [[Zyste (Medizin)|Zysten]]-Operation – [[Zystektomie]] |
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|Zy2 || BEMA-Nr. 56b || 72 Punkte || Zysten-Operation |
|Zy2 || BEMA-Nr. 56b || 72 Punkte || Zysten-Operation – [[Zystostomie]] |
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|Zy3 || BEMA-Nr. 56c || 48 Punkte || Zysten-Operation |
|Zy3 || BEMA-Nr. 56c || 48 Punkte || Zysten-Operation – Zystektomie<br />mit Osteotomie bzw. WSR |
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|Zy4 || BEMA-Nr. 56d || 48 Punkte || Zysten-Operation |
|Zy4 || BEMA-Nr. 56d || 48 Punkte || Zysten-Operation – Zystostomie<br />mit Osteotomie bzw. WSR |
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|SMS || BEMA-Nr. 57 || 48 Punkte || Beseitigung störender Schleimhautbändchen |
|SMS || BEMA-Nr. 57 || 48 Punkte || Beseitigung störender Schleimhautbändchen |
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Zeile 186: | Zeile 203: | ||
|KnR || BEMA-Nr. 58 || 48 Punkte || Knochenresektion |
|KnR || BEMA-Nr. 58 || 48 Punkte || Knochenresektion |
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|Pla2 || BEMA-Nr. 59 || 120 Punkte || Mundbodenplastik oder [[Vestibulumplastik]] |
|Pla2 || BEMA-Nr. 59 || 120 Punkte || Mundbodenplastik oder [[Vestibulumplastik]]<br /> |
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|Pla3 || BEMA-Nr. 60 || 80 Punkte || Tuberplastik; einseitig |
|Pla3 || BEMA-Nr. 60 || 80 Punkte || Tuberplastik; einseitig |
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|Dia || BEMA-Nr. 61 || 72 Punkte || Lippenbändchen-Korrektur ([[ |
|Dia || BEMA-Nr. 61 || 72 Punkte || Lippenbändchen-Korrektur ([[Diastema]]) |
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|Alv || BEMA-Nr. 62 || 36 Punkte || Alveolotomie |
|Alv || BEMA-Nr. 62 || 36 Punkte || Alveolotomie |
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|Fl || BEMA-Nr. 63 || 80 Punkte || Freilegung eines retinierten |
|Fl || BEMA-Nr. 63 || 80 Punkte || Freilegung eines retinierten<br />und/oder verlagerten Zahnes<br />zur kieferorthopädischen Einstellung |
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|Gern|| BEMA-Nr. 64 || 72 Punkte || [[Germektomie]] |
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|Mu || BEMA-Nr. 105 || 8 Punkte || lokale medikamentöse<br /> Mundschleimhautbehandlung;<br />je Sitzung |
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|sK || BEMA-Nr. 106 || 10 Punkte || Beseitigung scharfer Zahnkanten<br />oder Prothesenränder; je Sitzung |
||
|- |
|- |
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| |
|Zst || BEMA-Nr. 107 || 16 Punkte || Entfernen harter Zahnbeläge;<br />je Sitzung([[Zahnstein]]) |
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|} |
|||
==== Besuche/Aufsuchende Betreuung ==== |
|||
{| class="wikitable toptextcells" |
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|- |
|- |
||
|Bs1 ||BEMA-Nr. 151 || 36 Punkte ||[[Hausbesuch|Besuch]] eines Versicherten, einschließlich Beratung und<br />eingehende Untersuchung |
|||
|IP2 || BEMA-Nr. IP2 || 17 Punkte || Mundgesundheitsaufklärung |
|||
|- |
|- |
||
|Bs2 ||BEMA-Nr. 152 || 34 Punkte ||Besuch je weiterem Versicherten in derselben häuslichen<br />Gemeinschaft oder Einrichtung in unmittelbarem zeitlichen<br />Zusammenhang mit einer Leistung nach Nr. 151 –<br />einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung. |
|||
|IP4 || BEMA-Nr. IP4 || 12 Punkte || Lokale Fluoridierung der Zähne |
|||
|- |
|- |
||
|Bs3 ||BEMA-Nr. 153 || 28 Punkte || Besuch eines pflegebedürftigen Versicherten in einer stationären<br />Pflegeeinrichtung zu vorher vereinbarten Zeiten<br />und bei regelmäßiger Tätigkeit in der Pflegeeinrichtung<br />einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung,<br />ohne Vorliegen eines Kooperationsvertrags |
|||
|IP5 || BEMA-Nr. IP5 || 16 Punkte || Fissurenversiegelung (nur 6er und 7er); je Zahn |
|||
|- |
|- |
||
|Bs4||BEMA-Nr. 154 || 28 Punkte ||Besuch eines pflegebedürftigen Versicherten in einer stationären<br />Pflegeeinrichtung im Rahmen eines Kooperationsvertrags,<br />einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung |
|||
|FU || BEMA-Nr. FU || 25 Punkte || Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung |
|||
|- |
|||
|Bs5||BEMA-Nr. 155 || 26 Punkte ||Besuch je weiterem pflegebedürftigen Versicherten in derselben<br />[[Pflegeheim|stationären Pflegeeinrichtung]] im Rahmen eines<br /> Kooperationsvertrags in unmittelbarem<br />zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nr. 154<br /> einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung |
|||
|} |
|||
{| class="wikitable toptextcells" |
|||
|+ style="padding-bottom:1em"| Zuschläge für Besuche nach den Nrn. 151 und 154 |
|||
|- |
|||
|ZBs1a||BEMA-Nr. 161a || 18 Punkte ||Zuschlag für dringend angeforderte und unverzüglich<br />durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs1b||BEMA-Nr. 161b || 29 Punkte || Zuschlag für Montag bis Freitag in der Zeit von 20 bis 22 Uhr<br />oder 6 bis 8 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs1c ||BEMA-Nr. 161c || 50 Punkte || Zuschlag für Montag bis Freitag in der Zeit<br />zwischen 22 und 6 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs1d||BEMA-Nr. 161d || 38 Punkte ||Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen<br />in der Zeit zwischen 8 und 20 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs1e||BEMA-Nr. 161e || 67 Punkte ||Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen in der Zeit<br />von 20 bis 22 Uhr oder 6 bis 8 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs1f ||BEMA-Nr. 161f || 88 Punkte ||Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen<br />in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|} |
|||
{| class="wikitable toptextcells" |
|||
|+ style="padding-bottom:1em"| Zuschläge für Besuche nach den Nrn. 152 und 155 |
|||
|- |
|||
|ZBs2a ||BEMA-Nr. 162a || 9 Punkte ||Zuschlag für dringend angeforderte und unverzüglich<br />durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs2b||BEMA-Nr. 162b || 15 Punkte || Zuschlag für Montag bis Freitag in der Zeit von 20 bis 22 Uhr<br />oder 6 bis 8 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs2c ||BEMA-Nr. 162c || 25 Punkte || Zuschlag für Montag bis Freitag in der Zeit<br />zwischen 22 und 6 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs2d||BEMA-Nr. 162d || 19 Punkte ||Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen<br />in der Zeit zwischen 8 und 20 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs2e||BEMA-Nr. 162e || 34 Punkte ||Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen in der Zeit<br />von 20 bis 22 Uhr oder 6 bis 8 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|- |
|||
|ZBs2f ||BEMA-Nr. 162f || 44 Punkte ||Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen<br />in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr durchgeführte Besuche |
|||
|} |
|||
{| class="wikitable toptextcells" |
|||
|+ style="padding-bottom:1em"|Zuschlag bei Kindern |
|||
|ZKi ||BEMA-Nr. 165 || 14 Punkte ||Zuschlag zu den Leistungen nach den Nrn. 151, 152, 153, 154<br />und 155 bei Kindern bis zum vollendeten vierten Lebensjahr |
|||
|} |
|} |
||
{| class="wikitable toptextcells" |
|||
=== Teil 2 - Behandlung von Verletzungen des Gesichtsschädels (Kieferbruch), Kiefergelenkserkrankungen (Aufbissbehelfe) === |
|||
|+ style="padding-bottom:1em"| Zuschläge nach {{§|87|sgb_v|buzer}} Abs. 2i SGB V |
|||
[[#top|(zum Seitenanfang)]] |
|||
__NOTOC__ |
|||
{| valign="top" {{prettytable}} |
|||
|2 (Bema)|BEMA-Nr. 2 || 20 Punkte || Heil- und Kostenplan Kieferbruch |
|||
|- |
|- |
||
|PBA1a||BEMA-Nr. 171a || 35 Punkte ||Zuschlag für das Aufsuchen von Versicherten, die pflegebedürftig sind,<br /> eine [[Behinderung (Sozialrecht)|Behinderung]] oder eine [[eingeschränkte Alltagskompetenz]] aufweisen |
|||
|7a (Bema)|BEMA-Nr. 7a || 19 Punkte || Modelle Oberkiefer und Unterkiefer, dreidimensional (KFO) |
|||
|- |
|- |
||
|PBA1b||BEMA-Nr. 171b || 30 Punkte ||Zuschlag für das Aufsuchen je weiterem Versicherten, der pflegebedürftig ist,<br />eine Behinderung oder eine eingeschränkte Alltagskompetenz aufweist,<br />in derselben häuslichen Gemeinschaft oder Einrichtung<br />in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nr. 171a |
|||
|7b (Bema)|BEMA-Nr. 7b || 19 Punkte || Modelle Oberkiefer und Unterkiefer (Zahnersatz und Kieferbruch)) |
|||
|} |
|||
{| class="wikitable toptextcells" |
|||
|+ style="padding-bottom:1em"| Zuschläge im Rahmen eines [[Kooperationsvertrag]]s nach {{§|87|sgb_v|buzer}} Abs. 2j SGB V |
|||
|- |
|- |
||
| SP1a ||BEMA-Nr. 172a || 36 Punkte ||Zuschlag für das Aufsuchen eines pflegebedürftigen Versicherten in einer<br />stationären Pflegeeinrichtung |
|||
|101a (Bema)|BEMA-Nr. 101a || 80 Punkte || Weichteilstützung bei vorhandenem Restgebiss |
|||
|- |
|- |
||
| SP1b ||BEMA-Nr. 172b || 31 Punkte || Zuschlag für das Aufsuchen je weiterem pflegebedürftigen Versicherten in derselben stationären<br />Pflegeeinrichtung in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nr. 172a |
|||
|101b (Bema)|BEMA-Nr. 101b || 120 Punkte || Weichteilstützung bei zahnlosem Kiefer |
|||
|- |
|- |
||
| SP1c ||BEMA-Nr. 172c || 16 Punkte || Beurteilung des zahnärztlichen Behandlungsbedarfs, des Pflegezustands der Zähne, der<br />Mundschleimhaut sowie der Prothesen, Einbringen von versichertenbezogenen<br />Vorschlägen für Maßnahmen zum Erhalt und zur Verbesserung der Mundgesundheit,<br /> einschließlich Dokumentation anhand des Formblatts<br />nach Anlage 2 zur Rahmenvereinbarung gemäß § 119b Abs. 2 SGB V |
|||
|102 (Bema)|BEMA-Nr. 102 || 240 Punkte || [[Obturator]] |
|||
|- |
|- |
||
| SP1d ||BEMA-Nr. 172d || 20 Punkte || Unterstützung und ggf. praktische Anleitung des [[Gesundheits- und Krankenpflege|Pflegepersonals]]<br />bei der Durchführung der ihm obliegenden Aufgaben durch versichertenbezogene<br />Vorschläge für Maßnahmen zum Erhalt und zur Verbesserung der<br />Mundgesundheit sowie Hinweise zu Besonderheiten der<br />[[Prophylaxe (Zahnmedizin)|Zahnpflege]] sowie zu Pflege und Handhabung des Zahnersatzes |
|||
|103a (Bema)|BEMA-Nr. 103a || 160 Punkte || temporäre Defektprothese |
|||
|} |
|||
{| class="wikitable toptextcells" |
|||
|+ style="padding-bottom:1em"|Wegegeld bei Besuch (§ 8 Abs. 2 GOZ)<ref name="GOZ">[https://www.gesetze-im-internet.de/bundesrecht/goz_1987/gesamt.pdf GOZ] (PDF) unter Bezug auf den [https://www.kzbv.de/gebuehrenverzeichnisse.334.de.html Einheitlichen Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen] gemäß § 87 Abs. 2 und 2 h1 in der ab 1. April 2014 gültigen Fassung SGB V. Allgemeine Bestimmungen; 3a</ref> |
|||
|- |
|- |
||
|bis zu zwei Kilometern 4,30 Euro,|| bei Nacht (zwischen 20 und 8 Uhr) 8,60 Euro. |
|||
|103b (Bema)|BEMA-Nr. 103b || 80 Punkte || Ergänzungsmaßnahmen zu Nr. 103a |
|||
|- |
|- |
||
|mehr als zwei Kilometern bis zu fünf Kilometern 8,00 Euro, ||bei Nacht 12,30 Euro. |
|||
|103c (Bema)|BEMA-Nr. 103c || 300 Punkte || dauerhafte Defektprothese |
|||
|- |
|- |
||
|mehr als fünf Kilometern bis zu zehn Kilometern 12,30 Euro,|| bei Nacht 18,40 Euro. |
|||
|104a (Bema)|BEMA-Nr. 104a || 300 Punkte || [[Epithese]] (klein) |
|||
|- |
|- |
||
|mehr als zehn Kilometern bis zu 25 Kilometern 18,40 Euro,|| bei Nacht 30,70 Euro. |
|||
|104b (Bema)|BEMA-Nr. 104b || 500 Punkte || Epithese (groß) |
|||
|} |
|||
{| class="wikitable toptextcells" |
|||
|+ style="padding-bottom:1em"| Reiseentschädigung bei Besuch (§ 8 Abs. 3 GOZ)<ref name="GOZ" /> |
|||
|bei mehr als 25 Kilometern Entfernung: 0,42 Euro für jeden zurückgelegten Kilometer, wenn er einen<br />eigenen Kraftwagen benutzt, bei Benutzung anderer Verkehrsmittel die tatsächlichen Aufwendungen, |
|||
|- |
|- |
||
|bei Abwesenheit bis zu acht Stunden 56 Euro, |
|||
|K1 (Bema)|BEMA-Nr. K1 || || Aufbissbehelf mit adjustierter Oberfläche - <BR>in der konkreten Ausführung wie nachfolgend aufgelistet: |
|||
|- |
|- |
||
|bei Abwesenheit von mehr als acht Stunden 112,50 Euro je Tag, |
|||
|K1a (Bema)|BEMA-Nr. K1a || 106 Punkte || - zur Unterbrechung der Okklusionskontakte |
|||
|- |
|- |
||
|Ersatz der Kosten für notwendige Übernachtungen. |
|||
|K1b (Bema)|BEMA-Nr. K1b || 106 Punkte || - als Aufbissschiene bei PAR-Behandlung |
|||
|} |
|||
{| class="wikitable toptextcells" |
|||
|+ style="padding-bottom:1em"| Konsilien |
|||
|KSIK ||BEMA-Nr. 181 ||14 Punkte ||[[Konsil|Konsiliarische Erörterung]] mit Ärzten und Zahnärzten |
|||
|- |
|- |
||
|KSIK ||BEMA-Nr. 182 ||14 Punkte ||Konsiliarische Erörterung mit Ärzten und Zahnärzten<br />im Rahmen eines Kooperationsvertrags nach § 119b Abs. 1 SGB V |
|||
|K1c (Bema)|BEMA-Nr. K1c || 106 Punkte || - als bissführungsplatte bei Zahnersatz |
|||
|} |
|||
==== Individualprophylaxe/Früherkennungsuntersuchung ==== |
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{| class="wikitable toptextcells" |
|||
|- |
|||
|IP1 || BEMA-Nr. IP1 || 20 Punkte || Mundhygienestatus |
|||
|- |
|||
|IP2 || BEMA-Nr. IP2 || 17 Punkte || Mundgesundheitsaufklärung |
|||
|- |
|||
|IP4 || BEMA-Nr. IP4 || 12 Punkte || Lokale [[Fluoridierung]] der Zähne |
|||
|- |
|||
|IP5 || BEMA-Nr. IP5 || 16 Punkte || [[Fissurenversiegelung]] (nur 6er und 7er); je Zahn |
|||
|- |
|||
|FU || BEMA-Nr. FU || 25 Punkte || Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung |
|||
|} |
|||
=== Teil 2 – Behandlung von Verletzungen des Gesichtsschädels (Kieferbruch), Kiefergelenkserkrankungen (Aufbissbehelfe) === |
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{| class="wikitable toptextcells" |
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|- |
|||
|2 (Bema)|BEMA-Nr. 2 || 20 Punkte || [[Heil- und Kostenplan]] Kieferbruch |
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|- |
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|7a (Bema)|BEMA-Nr. 7a || 19 Punkte || Modelle Oberkiefer und Unterkiefer, dreidimensional (KFO) |
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|- |
|||
|7b (Bema)|BEMA-Nr. 7b || 19 Punkte || Modelle Oberkiefer und Unterkiefer (Zahnersatz und Kieferbruch) |
|||
|- |
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|K1 (Bema)|BEMA-Nr. K1 || || Aufbissbehelf mit adjustierter Oberfläche –<br />in der konkreten Ausführung wie nachfolgend aufgelistet: |
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|- |
|||
|K1a (Bema)|BEMA-Nr. K1a || 106 Punkte || – zur Unterbrechung der Okklusionskontakte |
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|- |
|||
|K1b (Bema)|BEMA-Nr. K1b || 106 Punkte || – als Aufbissschiene bei PAR-Behandlung |
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|K1c (Bema)|BEMA-Nr. K1c || 106 Punkte || – als Bissführungsplatte bei Zahnersatz |
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|- |
|- |
||
|K2 (Bema)|BEMA-Nr. K2 || 45 Punkte || Aufbissbehelf ohne adjustierte Oberfläche |
|K2 (Bema)|BEMA-Nr. K2 || 45 Punkte || Aufbissbehelf ohne adjustierte Oberfläche |
||
Zeile 253: | Zeile 358: | ||
|K4 (Bema)|BEMA-Nr. K4 || 11 Punkte || semipermanente Schienung; je Interdentalraum |
|K4 (Bema)|BEMA-Nr. K4 || 11 Punkte || semipermanente Schienung; je Interdentalraum |
||
|- |
|- |
||
|K6 (Bema)|BEMA-Nr. K6 || 30 Punkte || Wiederherstellung und/oder Unterfütterung eines |
|K6 (Bema)|BEMA-Nr. K6 || 30 Punkte || Wiederherstellung und/oder Unterfütterung eines Aufbissbehelfs |
||
|- |
|- |
||
|K7 (Bema)|BEMA-Nr. K7 || 6 Punkte || Kontrollbehandlung, gegebenenfalls mit einfacher Korrektur |
|K7 (Bema)|BEMA-Nr. K7 || 6 Punkte || Kontrollbehandlung, gegebenenfalls mit einfacher Korrektur |
||
|- |
|- |
||
|K8 (Bema)|BEMA-Nr. K8 || 12 Punkte || |
|K8 (Bema)|BEMA-Nr. K8 || 12 Punkte || Kontrollbehandlung mit Einschleifen des Aufbissbehelfs |
||
|- |
|- |
||
|K9 (Bema)|BEMA-Nr. K9 || 35 Punkte || Kontrollbehandlung mit Aufbau einer neuen adjustierten Oberfläche |
|K9 (Bema)|BEMA-Nr. K9 || 35 Punkte || Kontrollbehandlung mit Aufbau einer neuen adjustierten Oberfläche |
||
|} |
|} |
||
=== Teil 3 |
=== Teil 3 – Kieferorthopädische Behandlung === |
||
{| class="wikitable toptextcells" |
|||
|- |
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|colspan=2 5 (Bema) |BEMA-Nr. 5 || 95 Punkte ||colspan=2| Kieferorthopädische Behandlungsplanung |
|||
|- |
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|colspan=2 7a (Bema) |BEMA-Nr. 7a || 19 Punkte ||colspan=2| Abformung, Bißnahme in habitueller Okklusion für das<br />Erstellen von dreidimensional orientierten Modelle (KFO) |
|||
|- |
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|colspan=2 116 (Bema) |BEMA-Nr. 116 || 15 Punkte ||colspan=2| Fotografie, je Aufnahme |
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|- |
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|colspan=2 117 (Bema) |BEMA-Nr. 117 || 35 Punkte ||colspan=2| Modellanalyse, je Nr. 7a |
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|- |
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|colspan=2 118 (Bema) |BEMA-Nr. 118 || 25 Punkte ||colspan=2| [[Kephalometrie|Kephalometrische]] Auswertung |
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|- |
|||
|colspan=2 119 (Bema) |BEMA-Nr. 119 || ||colspan=2| Maßnahmen zur Umformung eines Kiefers |
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|- |
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|rowspan="4"| ||119a (Bema)|a || 132 Punkte || einfach || je Quartal 11 Punkte |
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|- |
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|119b (Bema)|b || 204 Punkte || mittelschwer || je Quartal 17 Punkte |
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|- |
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|119c (Bema)|c || 276 Punkte || schwierig || je Quartal 23 Punkte |
|||
|- |
|||
|119d (Bema)|d || 336 Punkte || besonders schwierig || je Quartal 28 Punkte |
|||
|- |
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|colspan=2 120 (Bema) |BEMA-Nr. 120 || ||colspan=2| Maßnahmen zur Einstellung des Unterkiefers |
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|- |
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|rowspan="4"| ||120a (Bema)|a || 204 Punkte || einfach || je Quartal 17 Punkte |
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|- |
|||
|120b (Bema)|b || 228 Punkte || mittelschwer || je Quartal 19 Punkte |
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|- |
|||
|120c (Bema)|c || 276 Punkte || schwierig || je Quartal 23 Punkte |
|||
|- |
|||
|120d (Bema)|d || 336 Punkte || besonders schwierig || je Quartal 28 Punkte |
|||
|- |
|||
|colspan=2 121 (Bema) |BEMA-Nr. 121 || 17 Punkte ||colspan=2|Beseitigung von Habits, je Sitzung |
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|- |
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|colspan=2 122 (Bema) |BEMA-Nr. 122 || ||colspan=2| Kieferorthopädische Verrichtung als alleinige Leistung |
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|- |
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|colspan=2 122a (Bema) |BEMA-Nr. 122a || 21 Punkte ||colspan=2| Kontrolle des Behandlungserfolges, je Sitzung |
|||
|- |
|||
|colspan=2 122b (Bema) |BEMA-Nr. 122b || 43 Punkte ||colspan=2| Vorbereitende Maßnahme, je Kiefer |
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|- |
|||
|colspan=2 122c (Bema) |BEMA-Nr. 122c || 27 Punkte ||colspan=2| Einfügen von Behandlungsmitteln |
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|- |
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|colspan=2 123a (Bema) |BEMA-Nr. 123a || 40 Punkte ||colspan=2| Offenhalten von Lücken, je Kiefer |
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|- |
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|colspan=2 123b (Bema) |BEMA-Nr. 123b || 14 Punkte ||colspan=2| Kontrolle eines Lückenhalters, je Behandlungsquartal |
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|- |
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|colspan=2 124 (Bema) |BEMA-Nr. 124 || 16 Punkte ||colspan=2| Einschleifen von Milchzähnen, je Sitzung |
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|- |
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|colspan=2 125 (Bema) |BEMA-Nr. 125 || 30 Punkte ||colspan=2| Maßnahmen zur Wiederherstellung von Behandlungsmitteln,<br />je Sitzung |
|||
|- |
|||
|colspan=2 126a (Bema) |BEMA-Nr. 126a || 18 Punkte ||colspan=2| Eingliedern eines Brackets oder Attachments (inkl. ML-Kosten) |
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|- |
|||
|colspan=2 126b (Bema) |BEMA-Nr. 126b || 42 Punkte ||colspan=2| Eingliedern eines Bandes (inkl. ML-Kosten) |
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|- |
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|colspan=2 126c (Bema) |BEMA-Nr. 126c || 30 Punkte ||colspan=2| Wiedereingliederung eines Bandes |
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|- |
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|colspan=2 126d (Bema) |BEMA-Nr. 126d || 6 Punkte ||colspan=2| Entfernung eines Bandes, Brackets oder Attachments |
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|- |
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|colspan=2 127a (Bema) |BEMA-Nr. 127a || 25 Punkte ||colspan=2| Eingliederung eines Teilbogens (inkl. ML-Kosten) |
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|- |
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|colspan=2 127b (Bema) |BEMA-Nr. 127b || 7 Punkte ||colspan=2| Ausgliederung eines Teilbogens |
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|- |
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|colspan=2 128a (Bema) |BEMA-Nr. 128a || 32 Punkte ||colspan=2| Eingliederung eines konfektionierten Vollbogens |
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|- |
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|colspan=2 128b (Bema) |BEMA-Nr. 128b || 40 Punkte ||colspan=2| Eingliederung eines individualisierten Vollbogens |
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|- |
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|colspan=2 128c (Bema) |BEMA-Nr. 128c || 9 Punkte ||colspan=2| Ausgliederung von Vollbögen, je Bogen |
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|- |
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|colspan=2 129 (Bema) |BEMA-Nr. 129 || 24 Punkte ||colspan=2| Wiedereingliederung eines Voll- oder Teilbogens |
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|- |
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|colspan=2 130 (Bema) |BEMA-Nr. 130 || 72 Punkte ||colspan=2| Eingliederung intra-/extraoraler Verankerungsapparaturen (inkl. ML-Kosten) |
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|- |
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|colspan=2 131a (Bema) |BEMA-Nr. 131 || 50 Punkte ||colspan=2| Ein- und Ausgliederung einer Gaumennahterweiterungsapparatur |
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|- |
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|colspan=2 131b (Bema) |BEMA-Nr. 132 || 50 Punkte ||colspan=2| Herbstscharnier |
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|colspan=2 131c (Bema) |BEMA-Nr. 133 || 50 Punkte ||colspan=2| Gesichtsmaske (zzgl. ML-Kosten) |
|||
|- |
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|} |
|||
=== Teil 4 |
=== Teil 4 – Systematische Behandlung von Parodontopathien === |
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{| class="wikitable toptextcells" |
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[[#top|(zum Seitenanfang)]] |
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__NOTOC__ |
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{| valign="top" {{prettytable}} |
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|4 (Bema)|BEMA-Nr. 4 || 39 Punkte || Befundaufnahme und Heil- und Kostenplan PAR |
|4 (Bema)|BEMA-Nr. 4 || 39 Punkte || Befundaufnahme und Heil- und Kostenplan PAR |
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|P200 (Bema)|BEMA-Nr. P200 |
|P200 (Bema)|BEMA-Nr. P200 || 14 Punkte || Debridement – geschlossene PAR Behandlung; je einwurzeligem Zahn |
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|P201 (Bema)|BEMA-Nr. P201 |
|P201 (Bema)|BEMA-Nr. P201 || 26 Punkte || Debridement – geschlossene PAR Behandlung; je mehrwurzeligem Zahn |
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|P202 (Bema)|BEMA-Nr. P202 |
|P202 (Bema)|BEMA-Nr. P202 || 22 Punkte || chirurgische Therapie – offene PAR Behandlung; je einwurzeligem Zahn |
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|P203 (Bema)|BEMA-Nr. P203 |
|P203 (Bema)|BEMA-Nr. P203 || 34 Punkte || chirurgische Therapie – offene PAR Behandlung; je mehrwurzeligem Zahn |
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|P108 (Bema)|BEMA-Nr. P108 |
|P108 (Bema)|BEMA-Nr. P108 || 6 Punkte || Einschleifen des natürlichen Gebisses; je Sitzung |
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|P111 (Bema)|BEMA-Nr. P111 |
|P111 (Bema)|BEMA-Nr. P111 || 10 Punkte || Nachbehandlung; je Sitzung |
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|} |
|} |
||
=== Teil 5 |
=== Teil 5 – Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen === |
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{| class="wikitable toptextcells" |
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[[#top|(zum Seitenanfang)]] |
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__NOTOC__ |
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{| valign="top" {{prettytable}} |
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|18a (Bema)|BEMA-Nr. 18a || 50 Punkte || konfektionierter Aufbau; einzeitig |
|18a (Bema)|BEMA-Nr. 18a || 50 Punkte || konfektionierter Aufbau; einzeitig |
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|18b (Bema)|BEMA-Nr. 18b || 80 Punkte || gegossener Aufbau; zweizeitig |
|18b (Bema)|BEMA-Nr. 18b || 80 Punkte || [[Stiftkrone|gegossener Aufbau; zweizeitig]] |
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|19 (Bema)|BEMA-Nr. 19 || 19 Punkte || provisorische Krone oder Brückenglied einer provisorischen Brücke |
|19 (Bema)|BEMA-Nr. 19 || 19 Punkte || provisorische Krone oder Brückenglied einer provisorischen Brücke |
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|20a (Bema)|BEMA-Nr. 20a || 148 Punkte || |
|20a (Bema)|BEMA-Nr. 20a || 148 Punkte || [[Zahnkrone#Die künstliche Krone|metallische Vollkrone]] |
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|20b (Bema)|BEMA-Nr. 20b || 158 Punkte || |
|20b (Bema)|BEMA-Nr. 20b || 158 Punkte || [[Zahnkrone#Die künstliche Krone|vestibulär verblendete Verblendkrone]] |
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|20c (Bema)|BEMA-Nr. 20c || 187 Punkte || |
|20c (Bema)|BEMA-Nr. 20c || 187 Punkte || [[Teilkrone|metallische Teilkrone]] |
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|21 (Bema)|BEMA-Nr. 21 || 28 Punkte || provisorische Krone mit Stiftverankerung |
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|22 (Bema)|BEMA-Nr. 22 || || |
|22 (Bema)|BEMA-Nr. 22 || || Teilleistungen bei nicht vollendeten Leistungen<br />nach den Nummern 18 und 20 |
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|24a (Bema)|BEMA-Nr. 24a || 25 Punkte || |
|24a (Bema)|BEMA-Nr. 24a || 25 Punkte || Wiedereinsetzen einer Krone oder dergl. |
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|- |
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|24b (Bema)|BEMA-Nr. 24b || 43 Punkte || |
|24b (Bema)|BEMA-Nr. 24b || 43 Punkte || Erneuern oder Wiedereinsetzen einer Facette,<br />einer Verblendschale oder dergl. |
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|- |
|- |
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|24c (Bema)|BEMA-Nr. 24c || 7 Punkte || |
|24c (Bema)|BEMA-Nr. 24c || 7 Punkte || Abnahme/Wiedereinsetzen einer provisorischen Krone |
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|89 (Bema)|BEMA-Nr. 89 |
|89 (Bema)|BEMA-Nr. 89 || 16 Punkte || Beseitigung von [[Artikulation (Zahnmedizin)|Artikulations-]] oder [[Okklusion (Zahnmedizin)|Okklusionsstörungen]] |
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|90 (Bema)|BEMA-Nr. 90 || 154 Punkte || |
|90 (Bema)|BEMA-Nr. 90 || 154 Punkte || Wurzelstiftkappe mit Verankerung im Wurzelkanal<br />mit Kugelknopfanker |
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|- |
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|91a (Bema)|BEMA-Nr. 91a || 118 Punkte || |
|91a (Bema)|BEMA-Nr. 91a || 118 Punkte || Metallische Vollkrone als [[Brücke (Zahntechnik)|Brückenanker]] |
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|91b (Bema)|BEMA-Nr. 91b || 128 Punkte || |
|91b (Bema)|BEMA-Nr. 91b || 128 Punkte || Vestibulär verblendete Vollkrone als [[Brücke (Zahntechnik)|Brückenanker]] |
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|- |
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|91c (Bema)|BEMA-Nr. 91c || 136 Punkte || |
|91c (Bema)|BEMA-Nr. 91c || 136 Punkte || Metallische Teilkrone als [[Brücke (Zahntechnik)|Brückenanker]] |
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|- |
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|91d (Bema)|BEMA-Nr. 91d || 190 Punkte || |
|91d (Bema)|BEMA-Nr. 91d || 190 Punkte || [[Teleskopkrone]] |
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|- |
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|91e (Bema)|BEMA-Nr. 91e || 43 Punkte || |
|91e (Bema)|BEMA-Nr. 91e || 43 Punkte || [[Zahnersatz#Kombinierter Zahnersatz|Geschiebe]] bei geteilter [[Brücke (Zahntechnik)|Brücke]] |
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|92 (Bema)|BEMA-Nr. 92 || 62 Punkte || |
|92 (Bema)|BEMA-Nr. 92 || 62 Punkte || [[Brücke (Zahntechnik)|Brückenspanne]] (je Spanne) |
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|93 (Bema)|BEMA-Nr. 93 || 335 Punkte || |
|93 (Bema)|BEMA-Nr. 93 || 335 Punkte || [[Adhäsivbrücke]] |
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|94a (Bema)|BEMA-Nr. 94a || || Teilleistungen bei Brücken nach den Nummern 90 bis 92 |
|94a (Bema)|BEMA-Nr. 94a || || Teilleistungen bei Brücken nach den Nummern 90 bis 92 |
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|94b (Bema)|BEMA-Nr. 94b || || Teilleistungen bei |
|94b (Bema)|BEMA-Nr. 94b || || Teilleistungen bei [[Adhäsivbrücke]]n nach der Nummer 93 |
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|95a (Bema)|BEMA-Nr. 95a || 34 Punkte || Wiedereinsetzen einer Brücke mit zwei Brückenankern |
|95a (Bema)|BEMA-Nr. 95a || 34 Punkte || Wiedereinsetzen einer Brücke mit zwei Brückenankern |
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|95b (Bema)|BEMA-Nr. 95b || 50 Punkte || Wiedereinsetzen einer Brücke mit |
|95b (Bema)|BEMA-Nr. 95b || 50 Punkte || Wiedereinsetzen einer Brücke mit mehr als zwei Brückenankern |
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|95c (Bema)|BEMA-Nr. 95c || 36 Punkte || Erneuerung oder Wiedereinsetzen einer Facette |
|95c (Bema)|BEMA-Nr. 95c || 36 Punkte || Erneuerung oder Wiedereinsetzen einer Facette |
||
Zeile 339: | Zeile 521: | ||
|95d (Bema)|BEMA-Nr. 95d || 18 Punkte || Abnahme/wiedereinsetzen einer provisorischen Brücke |
|95d (Bema)|BEMA-Nr. 95d || 18 Punkte || Abnahme/wiedereinsetzen einer provisorischen Brücke |
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|96a (Bema)|BEMA-Nr. 96a || 57 Punkte || Teilprothese |
|96a (Bema)|BEMA-Nr. 96a || 57 Punkte || [[Zahnersatz#Teilprothese|Teilprothese]] – zum Ersatz von 1 bis 4 fehlenden Zähnen |
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|96b (Bema)|BEMA-Nr. 96b || 83 Punkte || Teilprothese |
|96b (Bema)|BEMA-Nr. 96b || 83 Punkte || [[Zahnersatz#Teilprothese|Teilprothese]] – zum Ersatz von 5 bis 8 fehlenden Zähnen |
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|96c (Bema)|BEMA-Nr. 96c || 115 Punkte || Teilprothese |
|96c (Bema)|BEMA-Nr. 96c || 115 Punkte || [[Zahnersatz#Teilprothese|Teilprothese]] – zum Ersatz von mehr als 8 fehlenden Zähnen |
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|97a (Bema)|BEMA-Nr. 97a || 250 Punkte || [[Totalprothese |
|97a (Bema)|BEMA-Nr. 97a || 250 Punkte || [[Totalprothese]]/[[Totalprothese#Cover Denture|Cover Denture-Prothese]]; Oberkiefer |
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|97b (Bema)|BEMA-Nr. 97b || 290 Punkte || [[Totalprothese |
|97b (Bema)|BEMA-Nr. 97b || 290 Punkte || [[Totalprothese]]/[[Totalprothese#Cover Denture|Cover Denture-Prothese]]; Unterkiefer |
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|98a (Bema)|BEMA-Nr. 98a || 29 Punkte || [[ |
|98a (Bema)|BEMA-Nr. 98a || 29 Punkte || [[Individueller Löffel]] (individualisierte Löffel) je Kiefer |
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|98b (Bema)|BEMA-Nr. 98b || 57 Punkte || Funktionsabformung Oberkiefer |
|98b (Bema)|BEMA-Nr. 98b || 57 Punkte || [[Funktionsabformung]] Oberkiefer |
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|98c (Bema)|BEMA-Nr. 98c || 76 Punkte || Funktionsabformung Unterkiefer |
|98c (Bema)|BEMA-Nr. 98c || 76 Punkte || [[Funktionsabformung]] Unterkiefer |
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|98d (Bema)|BEMA-Nr. 98d || 23 Punkte || Stützstiftregistrierung; intraoral |
|98d (Bema)|BEMA-Nr. 98d || 23 Punkte || [[Axiographie|Stützstiftregistrierung]]; intraoral |
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|98e (Bema)|BEMA-Nr. 98e || 16 Punkte || Metallbasis (zahnloser Kiefer) |
|98e (Bema)|BEMA-Nr. 98e || 16 Punkte || Metallbasis (zahnloser Kiefer) |
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Zeile 369: | Zeile 551: | ||
|99a (Bema)|BEMA-Nr. 99a || 19 Punkte || Teilleistung bei Prothesen (anatomischer Abdruck) |
|99a (Bema)|BEMA-Nr. 99a || 19 Punkte || Teilleistung bei Prothesen (anatomischer Abdruck) |
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|99b (Bema)|BEMA-Nr. 99b || |
|99b (Bema)|BEMA-Nr. 99b || 1/2 Gebühr || Teilleistung bei Prothesen (Maßnahme; einschließlich Bisslagebestimmung) |
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|99c (Bema)|BEMA-Nr. 99c || |
|99c (Bema)|BEMA-Nr. 99c || 3/4 Gebühr || Teilleistung bei Prothesen (weitergehende Maßnahmen) |
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|100 (Bema)|BEMA-Nr. 100 || || Wiederherstellungen von Prothesen |
|100 (Bema)|BEMA-Nr. 100 || || Wiederherstellungen von Prothesen – in der konkreten Ausführung<br />wie nachfolgend aufgelistet: |
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|100a (Bema)|BEMA-Nr. 100a || 30 Punkte || |
|100a (Bema)|BEMA-Nr. 100a || 30 Punkte || – Wiederherstellung einer Prothese – '''kleineren''' Umfangs ('''ohne''' Abformung) |
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|100b (Bema)|BEMA-Nr. 100b || 50 Punkte || |
|100b (Bema)|BEMA-Nr. 100b || 50 Punkte || – Wiederherstellung einer Prothese – '''größeren''' Umfangs ('''mit''' Abformung) |
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|100c (Bema)|BEMA-Nr. 100c || 44 Punkte || |
|100c (Bema)|BEMA-Nr. 100c || 44 Punkte || – Teilunterfütterung |
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|100d (Bema)|BEMA-Nr. 100d || 55 Punkte || |
|100d (Bema)|BEMA-Nr. 100d || 55 Punkte || – vollständige Unterfütterung; indirekt |
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|100e (Bema)|BEMA-Nr. 100e || 81 Punkte || |
|100e (Bema)|BEMA-Nr. 100e || 81 Punkte || – vollständige Unterfütterung mit Randgestaltung; Oberkiefer |
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|100f (Bema)|BEMA-Nr. 100f || 81 Punkte || |
|100f (Bema)|BEMA-Nr. 100f || 81 Punkte || – vollständige Unterfütterung mit Randgestaltung; Unterkiefer |
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|101a (Bema)|BEMA-Nr. 101a || 80 Punkte || Weichteilstützung bei vorhandenem Restgebiss |
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|101b (Bema)|BEMA-Nr. 101b || 120 Punkte || Weichteilstützung bei zahnlosem Kiefer |
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|102 (Bema)|BEMA-Nr. 102 || 240 Punkte || [[Obturator (Zahnmedizin)|Obturator]] |
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|103a (Bema)|BEMA-Nr. 103a || 160 Punkte || temporäre Defektprothese |
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|103b (Bema)|BEMA-Nr. 103b || 80 Punkte || Ergänzungsmaßnahmen zu Nr. 103a |
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|103c (Bema)|BEMA-Nr. 103c || 300 Punkte || dauerhafte Defektprothese |
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|104a (Bema)|BEMA-Nr. 104a || 300 Punkte || [[Epithese]] (klein) |
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|104b (Bema)|BEMA-Nr. 104b || 500 Punkte || Epithese (groß) |
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=== Auslagenersatz |
=== Auslagenersatz – Labor und Materialkosten === |
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[[#top|(zum Seitenanfang)]] |
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{| class="wikitable toptextcells" |
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__NOTOC__ |
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{| valign="top" {{prettytable}} |
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|601 (Bema)|BEMA-Nr. 601 || || Stiftmaterial |
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|601 (Bema)|BEMA-Nr. 601 || || Stiftmaterial |
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|602 (Bema)|BEMA-Nr. 602 || || Telefonkosten, Versandkosten, Portokosten |
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|603 (Bema)|BEMA-Nr. 603 || || Laborkosten Zahnarztlabor |
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|604 (Bema)|BEMA-Nr. 604 || || Laborkosten Fremdlabor |
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|} |
|} |
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== Siehe auch == |
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[[Einheitlicher Bewertungsmaßstab]] (EBM) für Ärzte |
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== Weblinks == |
== Weblinks == |
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* [ |
* [https://www.kzbv.de/gebuehrenverzeichnisse.334.de.html Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen] |
||
== Einzelnachweise == |
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<references /> |
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[[Kategorie:Gesetzliche Krankenversicherung]] |
[[Kategorie:Gesetzliche Krankenversicherung]] |
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[[Kategorie:Zahnmedizin]] |
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[[Kategorie:Sozialrecht]] |
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[[Kategorie:Rechtsquelle (Deutschland)]] |
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[[Kategorie:Rechtsquelle (21. Jahrhundert)]] |
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[[Kategorie:Medizinrecht (Deutschland)]] |
Aktuelle Version vom 5. Juli 2021, 13:23 Uhr
Der Bewertungsmaßstab zahnärztlicher Leistungen (BEMA 2004) bildet die Grundlage für die Abrechnung vertragszahnärztlicher Leistungen innerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland. Das Regelwerk wird im Bewertungsausschuss für vertragszahnärztliche Leistungen zwischen Vertretern des Spitzenverbandes Bund der gesetzlichen Krankenkassen und der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung vereinbart. Die aktuelle Version trat am 1. Januar 2004 in Kraft und wurde zum 1. April 2013 beziehungsweise 1. April 2014 um die Besuchsleistungen zur aufsuchenden Betreuung von Pflegebedürftigen erweitert.
Auch die sonstigen Kostenträger rechnen auf Grundlage der BEMA 2004 ab. Unter den sonstigen Krankenkassen werden folgende Kostenträger verstanden: Sozialhilfeträger, Versorgungsämter, Landespolizei, Bundeswehr, Bundespolizei, Zivildienst.
Die Abrechnung von Leistungen bei Privatpatienten erfolgt nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ).
Punktwerte für die Primärkassen und die Ersatzkassen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Die Punktwerte für die KZV Westfalen-Lippe bei den Primärkassen (z. B. AOK, BKK etc.) und den Ersatzkassen (z. B. TK, Barmer etc.) betrugen ab dem 4. Quartal 2012:
Punktwerte Westfalen-Lippe | Konservierende/Chirurgische Leistungen Kieferbruch Parodontologie |
IP/FU Leistungen | Kieferorthopädische Leistungen | Zahnersatz | |
Primärkassen | Ortskrankenkassen Betriebskrankenkassen Innungskrankenkassen Landw. Krankenkassen Knappschaft |
0,8904 € | 0,9032 € | 0,7252 € | 0,7771 € |
Ersatzkassen | BARMER GEK | 0,9625 € | 1,0000 € | 0,7860 € | 0,7771 € |
TK | 0,9588 € | 0,9700 € | 0,7827 € | 0,7771 € | |
DAK-Gesundheit | 0,9598 € | 0,9851 € | 0,7809 € | 0,7771 € | |
KKH-Allianz | 0,9654 € | 1,0000 € | 0,7884 € | 0,7771 € | |
HEK | 0,9652 € | 1,0000 € | 0,7884 € | 0,7771 € | |
hkk | 0,9655 € | 1,0000 € | 0,7884 € | 0,7771 € | |
Sonstige Kostenträger | Sozialhilfeempfänger | 0,8904 € | 0,9032 € | 0,7252 € | 0,7771 € |
Bundeswehr | 0,9914 € | 0,9914 € | 0,8512 € | 0,8512 € | |
Bundespolizei | 0,9914 € | 0,9914 € | 0,8512 € | 0,8512 € |
Der Punktwert für Teil 5 (Zahnersatz) ist in der gesamten Bundesrepublik einheitlich. Dieser einheitliche Punktwert wurde von dem Gesetzgeber zum 1. Januar 2005 gesetzlich verfügt. Damaliger Punktwert betrug 0,7235 €. Vom 1. Januar 2007 bis zum 31. Dezember 2007 betrug er 0,7269 €, vom 1. Januar 2008 bis zum 31. März 2009 0,7316 €. Seit dem 1. April 2009 beträgt der Punktwert 0,7454 €. Zum 1. Januar 2010 wurde der Punktwert für ZE bundesweit auf 0,7533 € angehoben und beträgt seit dem 1. Januar 2011 0,7620 €. Auch zum 1. Januar 2012 wurde der Punktwert angehoben und beträgt 0,7771 €. Ab dem 1. April 2014 gilt bis Jahresende ein Verrechnungspunktwert von 0,8490 Euro. In diesem ist eine Nachvergütung für die vorausgegangenen fünf Quartale, in denen sich die Vertragspartner nicht über eine Punktwerterhöhung einigen konnten, enthalten. Der Ausgangspunktwert für die Vertragsverhandlungen für das Jahr 2015 beträgt 0,8152 €.
Inhalt des BEMA 2004
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- Allgemeine Bestimmungen
- Teil 1 – Konservierende und chirurgische Leistungen und Röntgenleistungen
- Teil 2 – Behandlung von Verletzungen des Gesichtsschädels (Kieferbruch), Kiefergelenkserkrankungen (Aufbissbehelfe)
- Teil 3 – Kieferorthopädische Behandlung
- Teil 4 – Systematische Behandlung von Parodontopathien
- Teil 5 – Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen
Allgemeine Bestimmungen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Die Inhalte des BEMA 2004 beginnen mit allgemeinen Bestimmungen.
Teil 1 – Konservierende und chirurgische Leistungen und Röntgenleistungen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Ä1 | BEMA-Nr. Ä1 | 9 Punkte | Beratung und symptombezogene Untersuchung |
01 | BEMA-Nr. 01 | 18 Punkte | Eingehende Untersuchung |
01k | BEMA-Nr. 01k | 28 Punkte | Kieferorthopädische Untersuchung |
Ohn | BEMA-Nr. 02 | 20 Punkte | Hilfeleistung bei Ohnmacht oder Kollaps |
Zu | BEMA-Nr. 03 | 15 Punkte | Nachtzuschlag, Sonn- oder Feiertagszuschlag |
04 | BEMA-Nr. 04 | 10 Punkte | PSI-Code erheben |
05 | BEMA-Nr. 05 | 20 Punkte | Gewinnung von Zellmaterial |
Inz1 | BEMA-Nr. Ä161 | 15 Punkte | Eröffnung eines oberflächlichen Abszesses |
Rö2 | BEMA-Nr. Ä925a | 12 Punkte | Röntgen-Diagnostik der Zähne bis zu 2 Aufnahmen |
Rö5 | BEMA-Nr. Ä925b | 19 Punkte | Röntgen-Diagnostik der Zähne bis zu 5 Aufnahmen |
Rö8 | BEMA-Nr. Ä925c | 27 Punkte | Röntgen-Diagnostik der Zähne bis zu 8 Aufnahmen |
Stat | BEMA-Nr. Ä925d | 34 Punkte | Röntgen-Status bei mehr als 8 Aufnahmen |
Ä928 | BEMA-Nr.Ä928 | 30 Punkte | Röntgenaufnahme der Hand |
Ä934a | BEMA-Nr. Ä934a | 19 Punkte | eine Röntgenaufnahme des Schädels (Fernröntgen) |
Ä934b | BEMA-Nr. Ä934b | 30 Punkte | zwei Röntgenaufnahmen des Schädels (Fernröntgen) |
Ä934c | BEMA-Nr. Ä934c | 36 Punkte | mehr als zwei Röntgenaufnahmen des Schädels (Fernröntgen) |
Ä935a | BEMA-Nr. Ä935a | 21 Punkte | eine Teilaufnahme (Panoramaaufnahme) des Schädels |
Ä935b | BEMA-Nr. Ä935b | 25 Punkte | zwei Teilaufnahmen (Panoramaaufnahme) des Schädels |
Ä935c | BEMA-Nr. Ä935c | 31 Punkte | mehr als zwei Teilaufnahmen (Panoramaaufnahme) des Schädels |
OPG | BEMA-Nr. Ä935d | 36 Punkte | Orthopantomographie |
ViPr | BEMA-Nr. 8 | 6 Punkte | Vitalitätsprüfung der Zähne |
üZ | BEMA-Nr. 10 | 6 Punkte | Behandlung überempfindlicher Zähne, je Sitzung |
pV | BEMA-Nr. 11 | 19 Punkte | Provisorischer Verschluss einer Kavität |
bMF | BEMA-Nr. 12 | 10 Punkte | Besondere Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen |
F1 | BEMA-Nr. 13a | 32 Punkte | Füllung – einflächig |
F2 | BEMA-Nr. 13b | 39 Punkte | Füllung – zweiflächig |
F3 | BEMA-Nr. 13c | 49 Punkte | Füllung – dreiflächig |
F4 | BEMA-Nr. 13d | 58 Punkte | Füllung – mehr als dreiflächig oder Eckenaufbau im Frontzahnbereich |
13e | BEMA-Nr. 13e | 52 Punkte | Kompositfüllung Seitenzahn – einflächig |
13f | BEMA-Nr. 13f | 64 Punkte | Kompositfüllung Seitenzahn – zweiflächig |
13g | BEMA-Nr. 13g | 84 Punkte | Kompositfüllung Seitenzahn – dreiflächig |
14 | BEMA-Nr. 14 | 50 Punkte | Konfektionierte Krone (bei Kindern) |
St | BEMA-Nr. 16 | 20 Punkte | Stiftverankerung einer Füllung, je Zahn, inklusive Material |
Ekr | BEMA-Nr. 23 | 17 Punkte | Entfernen einer Krone, eines Brückenankers oder eines Wurzelstiftes |
Cp | BEMA-Nr. 25 | 6 Punkte | indirekte Überkappung der Pulpa; je Kavität (Caries profunda) |
P | BEMA-Nr. 26 | 6 Punkte | direkte Überkappung der Pulpa; je Zahn (Pulpa) |
Pulp | BEMA-Nr. 27 | 29 Punkte | Pulpotomie (Vitalamputation) |
VitE | BEMA-Nr. 28 | 18 Punkte | Exstirpation der vitalen Pulpa; je Kanal |
Dev | BEMA-Nr. 29 | 11 Punkte | Devitalisieren einer Pulpa; je Zahn |
Trep1 | BEMA-Nr.31 | 11 Punkte | Trepanation eines pulpatoten Zahnes |
WK | BEMA-Nr. 32 | 29 Punkte | Wurzelkanalaufbereitung; je Kanal |
Med | BEMA-Nr. 34 | 15 Punkte | Medikamentöse Einlage |
WF | BEMA-Nr. 35 | 17 Punkte | Wurzelfüllung; je Kanal |
Nbl1 | BEMA-Nr. 36 | 15 Punkte | Stillung einer übermäßigen Blutung (Nachblutung) |
Nbl2 | BEMA-Nr. 37 | 29 Punkte | Stillung einer übermäßigen Blutung durch Abbinden oder Umstechen (Nachblutung) |
N | BEMA-Nr. 38 | 10 Punkte | Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff |
I | BEMA-Nr. 40 | 8 Punkte | Infiltrationsanästhesie |
L1 | BEMA-Nr. 41a | 12 Punkte | intraorale Leitungsanästhesie |
L2 | BEMA-Nr. 41b | 16 Punkte | extraorale Leitungsanästhesie |
X1 | BEMA-Nr. 43 | 10 Punkte | Entfernung eines einwurzeligen Zahnes |
X2 | BEMA-Nr. 44 | 15 Punkte | Entfernung eines mehrwurzeligen Zahnes |
X3 | BEMA-Nr. 45 | 40 Punkte | Entfernung eines tieffrakturierten Zahnes |
XN | BEMA-Nr. 46 | 21 Punkte | Chirurgische Wundrevision |
Ost1 | BEMA-Nr. 47a | 58 Punkte | Zahnentfernung durch Osteotomie |
Hem | BEMA-Nr. 47b | 72 Punkte | Hemisektion u. Teilextraktion mehrwurzeliger Zähne |
Ost2 | BEMA-Nr. 48 | 78 Punkte | Entfernung eines verlagerten oder retinierten Zahnes durch Osteotomie, einschließlich Wundversorgung |
Exz1 | BEMA-Nr.49 | 10 Punkte | Exzision der Mundschleimhaut; je Zahngebiet |
Exz2 | BEMA-Nr.50 | 37 Punkte | Exzision einer Schleimhautwucherung |
Pla1 | BEMA-Nr. 51a | 80 Punkte | Plastischer Verschluss durch Zahnfleischplastik |
Pla0 | BEMA-Nr. 51b | 40 Punkte | Plastischer Verschluss in Verbindung mit einer Osteotomie |
Trep2 | BEMA-Nr. 52 | 24 Punkte | Trepanation des Kieferknochens |
Ost3 | BEMA-Nr. 53 | 72 Punkte | Sequestrotomie bei Osteomyelitis |
WR1 | BEMA-Nr. 54a | 72 Punkte | Wurzelspitzenresektion (WSR) – Frontzahn |
WR2 | BEMA-Nr. 54b | 96 Punkte | WSR – Seitenzahn; für die erste Wurzelspitze |
WR3 | BEMA-Nr. 54c | 48 Punkte | WSR – jede weitere Wurzelspitze am selben Seitenzahn |
RI | BEMA-Nr. 55 | 72 Punkte | Reimplantation eines Zahnes |
Zy1 | BEMA-Nr. 56a | 120 Punkte | Zysten-Operation – Zystektomie |
Zy2 | BEMA-Nr. 56b | 72 Punkte | Zysten-Operation – Zystostomie |
Zy3 | BEMA-Nr. 56c | 48 Punkte | Zysten-Operation – Zystektomie mit Osteotomie bzw. WSR |
Zy4 | BEMA-Nr. 56d | 48 Punkte | Zysten-Operation – Zystostomie mit Osteotomie bzw. WSR |
SMS | BEMA-Nr. 57 | 48 Punkte | Beseitigung störender Schleimhautbändchen |
KnR | BEMA-Nr. 58 | 48 Punkte | Knochenresektion |
Pla2 | BEMA-Nr. 59 | 120 Punkte | Mundbodenplastik oder Vestibulumplastik |
Pla3 | BEMA-Nr. 60 | 80 Punkte | Tuberplastik; einseitig |
Dia | BEMA-Nr. 61 | 72 Punkte | Lippenbändchen-Korrektur (Diastema) |
Alv | BEMA-Nr. 62 | 36 Punkte | Alveolotomie |
Fl | BEMA-Nr. 63 | 80 Punkte | Freilegung eines retinierten und/oder verlagerten Zahnes zur kieferorthopädischen Einstellung |
Gern | BEMA-Nr. 64 | 72 Punkte | Germektomie |
Mu | BEMA-Nr. 105 | 8 Punkte | lokale medikamentöse Mundschleimhautbehandlung; je Sitzung |
sK | BEMA-Nr. 106 | 10 Punkte | Beseitigung scharfer Zahnkanten oder Prothesenränder; je Sitzung |
Zst | BEMA-Nr. 107 | 16 Punkte | Entfernen harter Zahnbeläge; je Sitzung(Zahnstein) |
Besuche/Aufsuchende Betreuung
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Bs1 | BEMA-Nr. 151 | 36 Punkte | Besuch eines Versicherten, einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung |
Bs2 | BEMA-Nr. 152 | 34 Punkte | Besuch je weiterem Versicherten in derselben häuslichen Gemeinschaft oder Einrichtung in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nr. 151 – einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung. |
Bs3 | BEMA-Nr. 153 | 28 Punkte | Besuch eines pflegebedürftigen Versicherten in einer stationären Pflegeeinrichtung zu vorher vereinbarten Zeiten und bei regelmäßiger Tätigkeit in der Pflegeeinrichtung einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung, ohne Vorliegen eines Kooperationsvertrags |
Bs4 | BEMA-Nr. 154 | 28 Punkte | Besuch eines pflegebedürftigen Versicherten in einer stationären Pflegeeinrichtung im Rahmen eines Kooperationsvertrags, einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung |
Bs5 | BEMA-Nr. 155 | 26 Punkte | Besuch je weiterem pflegebedürftigen Versicherten in derselben stationären Pflegeeinrichtung im Rahmen eines Kooperationsvertrags in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nr. 154 einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung |
ZBs1a | BEMA-Nr. 161a | 18 Punkte | Zuschlag für dringend angeforderte und unverzüglich durchgeführte Besuche |
ZBs1b | BEMA-Nr. 161b | 29 Punkte | Zuschlag für Montag bis Freitag in der Zeit von 20 bis 22 Uhr oder 6 bis 8 Uhr durchgeführte Besuche |
ZBs1c | BEMA-Nr. 161c | 50 Punkte | Zuschlag für Montag bis Freitag in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr durchgeführte Besuche |
ZBs1d | BEMA-Nr. 161d | 38 Punkte | Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen in der Zeit zwischen 8 und 20 Uhr durchgeführte Besuche |
ZBs1e | BEMA-Nr. 161e | 67 Punkte | Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen in der Zeit von 20 bis 22 Uhr oder 6 bis 8 Uhr durchgeführte Besuche |
ZBs1f | BEMA-Nr. 161f | 88 Punkte | Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr durchgeführte Besuche |
ZBs2a | BEMA-Nr. 162a | 9 Punkte | Zuschlag für dringend angeforderte und unverzüglich durchgeführte Besuche |
ZBs2b | BEMA-Nr. 162b | 15 Punkte | Zuschlag für Montag bis Freitag in der Zeit von 20 bis 22 Uhr oder 6 bis 8 Uhr durchgeführte Besuche |
ZBs2c | BEMA-Nr. 162c | 25 Punkte | Zuschlag für Montag bis Freitag in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr durchgeführte Besuche |
ZBs2d | BEMA-Nr. 162d | 19 Punkte | Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen in der Zeit zwischen 8 und 20 Uhr durchgeführte Besuche |
ZBs2e | BEMA-Nr. 162e | 34 Punkte | Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen in der Zeit von 20 bis 22 Uhr oder 6 bis 8 Uhr durchgeführte Besuche |
ZBs2f | BEMA-Nr. 162f | 44 Punkte | Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr durchgeführte Besuche |
ZKi | BEMA-Nr. 165 | 14 Punkte | Zuschlag zu den Leistungen nach den Nrn. 151, 152, 153, 154 und 155 bei Kindern bis zum vollendeten vierten Lebensjahr |
PBA1a | BEMA-Nr. 171a | 35 Punkte | Zuschlag für das Aufsuchen von Versicherten, die pflegebedürftig sind, eine Behinderung oder eine eingeschränkte Alltagskompetenz aufweisen |
PBA1b | BEMA-Nr. 171b | 30 Punkte | Zuschlag für das Aufsuchen je weiterem Versicherten, der pflegebedürftig ist, eine Behinderung oder eine eingeschränkte Alltagskompetenz aufweist, in derselben häuslichen Gemeinschaft oder Einrichtung in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nr. 171a |
SP1a | BEMA-Nr. 172a | 36 Punkte | Zuschlag für das Aufsuchen eines pflegebedürftigen Versicherten in einer stationären Pflegeeinrichtung |
SP1b | BEMA-Nr. 172b | 31 Punkte | Zuschlag für das Aufsuchen je weiterem pflegebedürftigen Versicherten in derselben stationären Pflegeeinrichtung in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nr. 172a |
SP1c | BEMA-Nr. 172c | 16 Punkte | Beurteilung des zahnärztlichen Behandlungsbedarfs, des Pflegezustands der Zähne, der Mundschleimhaut sowie der Prothesen, Einbringen von versichertenbezogenen Vorschlägen für Maßnahmen zum Erhalt und zur Verbesserung der Mundgesundheit, einschließlich Dokumentation anhand des Formblatts nach Anlage 2 zur Rahmenvereinbarung gemäß § 119b Abs. 2 SGB V |
SP1d | BEMA-Nr. 172d | 20 Punkte | Unterstützung und ggf. praktische Anleitung des Pflegepersonals bei der Durchführung der ihm obliegenden Aufgaben durch versichertenbezogene Vorschläge für Maßnahmen zum Erhalt und zur Verbesserung der Mundgesundheit sowie Hinweise zu Besonderheiten der Zahnpflege sowie zu Pflege und Handhabung des Zahnersatzes |
bis zu zwei Kilometern 4,30 Euro, | bei Nacht (zwischen 20 und 8 Uhr) 8,60 Euro. |
mehr als zwei Kilometern bis zu fünf Kilometern 8,00 Euro, | bei Nacht 12,30 Euro. |
mehr als fünf Kilometern bis zu zehn Kilometern 12,30 Euro, | bei Nacht 18,40 Euro. |
mehr als zehn Kilometern bis zu 25 Kilometern 18,40 Euro, | bei Nacht 30,70 Euro. |
bei mehr als 25 Kilometern Entfernung: 0,42 Euro für jeden zurückgelegten Kilometer, wenn er einen eigenen Kraftwagen benutzt, bei Benutzung anderer Verkehrsmittel die tatsächlichen Aufwendungen, |
bei Abwesenheit bis zu acht Stunden 56 Euro, |
bei Abwesenheit von mehr als acht Stunden 112,50 Euro je Tag, |
Ersatz der Kosten für notwendige Übernachtungen. |
KSIK | BEMA-Nr. 181 | 14 Punkte | Konsiliarische Erörterung mit Ärzten und Zahnärzten |
KSIK | BEMA-Nr. 182 | 14 Punkte | Konsiliarische Erörterung mit Ärzten und Zahnärzten im Rahmen eines Kooperationsvertrags nach § 119b Abs. 1 SGB V |
Individualprophylaxe/Früherkennungsuntersuchung
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]IP1 | BEMA-Nr. IP1 | 20 Punkte | Mundhygienestatus |
IP2 | BEMA-Nr. IP2 | 17 Punkte | Mundgesundheitsaufklärung |
IP4 | BEMA-Nr. IP4 | 12 Punkte | Lokale Fluoridierung der Zähne |
IP5 | BEMA-Nr. IP5 | 16 Punkte | Fissurenversiegelung (nur 6er und 7er); je Zahn |
FU | BEMA-Nr. FU | 25 Punkte | Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung |
Teil 2 – Behandlung von Verletzungen des Gesichtsschädels (Kieferbruch), Kiefergelenkserkrankungen (Aufbissbehelfe)
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]BEMA-Nr. 2 | 20 Punkte | Heil- und Kostenplan Kieferbruch |
BEMA-Nr. 7a | 19 Punkte | Modelle Oberkiefer und Unterkiefer, dreidimensional (KFO) |
BEMA-Nr. 7b | 19 Punkte | Modelle Oberkiefer und Unterkiefer (Zahnersatz und Kieferbruch) |
BEMA-Nr. K1 | Aufbissbehelf mit adjustierter Oberfläche – in der konkreten Ausführung wie nachfolgend aufgelistet: | |
BEMA-Nr. K1a | 106 Punkte | – zur Unterbrechung der Okklusionskontakte |
BEMA-Nr. K1b | 106 Punkte | – als Aufbissschiene bei PAR-Behandlung |
BEMA-Nr. K1c | 106 Punkte | – als Bissführungsplatte bei Zahnersatz |
BEMA-Nr. K2 | 45 Punkte | Aufbissbehelf ohne adjustierte Oberfläche |
BEMA-Nr. K3 | 61 Punkte | Umarbeitung vorhandener Prothesen zum Aufbissbehelf |
BEMA-Nr. K4 | 11 Punkte | semipermanente Schienung; je Interdentalraum |
BEMA-Nr. K6 | 30 Punkte | Wiederherstellung und/oder Unterfütterung eines Aufbissbehelfs |
BEMA-Nr. K7 | 6 Punkte | Kontrollbehandlung, gegebenenfalls mit einfacher Korrektur |
BEMA-Nr. K8 | 12 Punkte | Kontrollbehandlung mit Einschleifen des Aufbissbehelfs |
BEMA-Nr. K9 | 35 Punkte | Kontrollbehandlung mit Aufbau einer neuen adjustierten Oberfläche |
Teil 3 – Kieferorthopädische Behandlung
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]BEMA-Nr. 5 | 95 Punkte | Kieferorthopädische Behandlungsplanung | ||
BEMA-Nr. 7a | 19 Punkte | Abformung, Bißnahme in habitueller Okklusion für das Erstellen von dreidimensional orientierten Modelle (KFO) | ||
BEMA-Nr. 116 | 15 Punkte | Fotografie, je Aufnahme | ||
BEMA-Nr. 117 | 35 Punkte | Modellanalyse, je Nr. 7a | ||
BEMA-Nr. 118 | 25 Punkte | Kephalometrische Auswertung | ||
BEMA-Nr. 119 | Maßnahmen zur Umformung eines Kiefers | |||
a | 132 Punkte | einfach | je Quartal 11 Punkte | |
b | 204 Punkte | mittelschwer | je Quartal 17 Punkte | |
c | 276 Punkte | schwierig | je Quartal 23 Punkte | |
d | 336 Punkte | besonders schwierig | je Quartal 28 Punkte | |
BEMA-Nr. 120 | Maßnahmen zur Einstellung des Unterkiefers | |||
a | 204 Punkte | einfach | je Quartal 17 Punkte | |
b | 228 Punkte | mittelschwer | je Quartal 19 Punkte | |
c | 276 Punkte | schwierig | je Quartal 23 Punkte | |
d | 336 Punkte | besonders schwierig | je Quartal 28 Punkte | |
BEMA-Nr. 121 | 17 Punkte | Beseitigung von Habits, je Sitzung | ||
BEMA-Nr. 122 | Kieferorthopädische Verrichtung als alleinige Leistung | |||
BEMA-Nr. 122a | 21 Punkte | Kontrolle des Behandlungserfolges, je Sitzung | ||
BEMA-Nr. 122b | 43 Punkte | Vorbereitende Maßnahme, je Kiefer | ||
BEMA-Nr. 122c | 27 Punkte | Einfügen von Behandlungsmitteln | ||
BEMA-Nr. 123a | 40 Punkte | Offenhalten von Lücken, je Kiefer | ||
BEMA-Nr. 123b | 14 Punkte | Kontrolle eines Lückenhalters, je Behandlungsquartal | ||
BEMA-Nr. 124 | 16 Punkte | Einschleifen von Milchzähnen, je Sitzung | ||
BEMA-Nr. 125 | 30 Punkte | Maßnahmen zur Wiederherstellung von Behandlungsmitteln, je Sitzung | ||
BEMA-Nr. 126a | 18 Punkte | Eingliedern eines Brackets oder Attachments (inkl. ML-Kosten) | ||
BEMA-Nr. 126b | 42 Punkte | Eingliedern eines Bandes (inkl. ML-Kosten) | ||
BEMA-Nr. 126c | 30 Punkte | Wiedereingliederung eines Bandes | ||
BEMA-Nr. 126d | 6 Punkte | Entfernung eines Bandes, Brackets oder Attachments | ||
BEMA-Nr. 127a | 25 Punkte | Eingliederung eines Teilbogens (inkl. ML-Kosten) | ||
BEMA-Nr. 127b | 7 Punkte | Ausgliederung eines Teilbogens | ||
BEMA-Nr. 128a | 32 Punkte | Eingliederung eines konfektionierten Vollbogens | ||
BEMA-Nr. 128b | 40 Punkte | Eingliederung eines individualisierten Vollbogens | ||
BEMA-Nr. 128c | 9 Punkte | Ausgliederung von Vollbögen, je Bogen | ||
BEMA-Nr. 129 | 24 Punkte | Wiedereingliederung eines Voll- oder Teilbogens | ||
BEMA-Nr. 130 | 72 Punkte | Eingliederung intra-/extraoraler Verankerungsapparaturen (inkl. ML-Kosten) | ||
BEMA-Nr. 131 | 50 Punkte | Ein- und Ausgliederung einer Gaumennahterweiterungsapparatur | ||
BEMA-Nr. 132 | 50 Punkte | Herbstscharnier | ||
BEMA-Nr. 133 | 50 Punkte | Gesichtsmaske (zzgl. ML-Kosten) |
Teil 4 – Systematische Behandlung von Parodontopathien
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]BEMA-Nr. 4 | 39 Punkte | Befundaufnahme und Heil- und Kostenplan PAR |
BEMA-Nr. P200 | 14 Punkte | Debridement – geschlossene PAR Behandlung; je einwurzeligem Zahn |
BEMA-Nr. P201 | 26 Punkte | Debridement – geschlossene PAR Behandlung; je mehrwurzeligem Zahn |
BEMA-Nr. P202 | 22 Punkte | chirurgische Therapie – offene PAR Behandlung; je einwurzeligem Zahn |
BEMA-Nr. P203 | 34 Punkte | chirurgische Therapie – offene PAR Behandlung; je mehrwurzeligem Zahn |
BEMA-Nr. P108 | 6 Punkte | Einschleifen des natürlichen Gebisses; je Sitzung |
BEMA-Nr. P111 | 10 Punkte | Nachbehandlung; je Sitzung |
Teil 5 – Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]BEMA-Nr. 18a | 50 Punkte | konfektionierter Aufbau; einzeitig |
BEMA-Nr. 18b | 80 Punkte | gegossener Aufbau; zweizeitig |
BEMA-Nr. 19 | 19 Punkte | provisorische Krone oder Brückenglied einer provisorischen Brücke |
BEMA-Nr. 20a | 148 Punkte | metallische Vollkrone |
BEMA-Nr. 20b | 158 Punkte | vestibulär verblendete Verblendkrone |
BEMA-Nr. 20c | 187 Punkte | metallische Teilkrone |
BEMA-Nr. 21 | 28 Punkte | provisorische Krone mit Stiftverankerung |
BEMA-Nr. 22 | Teilleistungen bei nicht vollendeten Leistungen nach den Nummern 18 und 20 | |
BEMA-Nr. 24a | 25 Punkte | Wiedereinsetzen einer Krone oder dergl. |
BEMA-Nr. 24b | 43 Punkte | Erneuern oder Wiedereinsetzen einer Facette, einer Verblendschale oder dergl. |
BEMA-Nr. 24c | 7 Punkte | Abnahme/Wiedereinsetzen einer provisorischen Krone |
BEMA-Nr. 89 | 16 Punkte | Beseitigung von Artikulations- oder Okklusionsstörungen |
BEMA-Nr. 90 | 154 Punkte | Wurzelstiftkappe mit Verankerung im Wurzelkanal mit Kugelknopfanker |
BEMA-Nr. 91a | 118 Punkte | Metallische Vollkrone als Brückenanker |
BEMA-Nr. 91b | 128 Punkte | Vestibulär verblendete Vollkrone als Brückenanker |
BEMA-Nr. 91c | 136 Punkte | Metallische Teilkrone als Brückenanker |
BEMA-Nr. 91d | 190 Punkte | Teleskopkrone |
BEMA-Nr. 91e | 43 Punkte | Geschiebe bei geteilter Brücke |
BEMA-Nr. 92 | 62 Punkte | Brückenspanne (je Spanne) |
BEMA-Nr. 93 | 335 Punkte | Adhäsivbrücke |
BEMA-Nr. 94a | Teilleistungen bei Brücken nach den Nummern 90 bis 92 | |
BEMA-Nr. 94b | Teilleistungen bei Adhäsivbrücken nach der Nummer 93 | |
BEMA-Nr. 95a | 34 Punkte | Wiedereinsetzen einer Brücke mit zwei Brückenankern |
BEMA-Nr. 95b | 50 Punkte | Wiedereinsetzen einer Brücke mit mehr als zwei Brückenankern |
BEMA-Nr. 95c | 36 Punkte | Erneuerung oder Wiedereinsetzen einer Facette |
BEMA-Nr. 95d | 18 Punkte | Abnahme/wiedereinsetzen einer provisorischen Brücke |
BEMA-Nr. 96a | 57 Punkte | Teilprothese – zum Ersatz von 1 bis 4 fehlenden Zähnen |
BEMA-Nr. 96b | 83 Punkte | Teilprothese – zum Ersatz von 5 bis 8 fehlenden Zähnen |
BEMA-Nr. 96c | 115 Punkte | Teilprothese – zum Ersatz von mehr als 8 fehlenden Zähnen |
BEMA-Nr. 97a | 250 Punkte | Totalprothese/Cover Denture-Prothese; Oberkiefer |
BEMA-Nr. 97b | 290 Punkte | Totalprothese/Cover Denture-Prothese; Unterkiefer |
BEMA-Nr. 98a | 29 Punkte | Individueller Löffel (individualisierte Löffel) je Kiefer |
BEMA-Nr. 98b | 57 Punkte | Funktionsabformung Oberkiefer |
BEMA-Nr. 98c | 76 Punkte | Funktionsabformung Unterkiefer |
BEMA-Nr. 98d | 23 Punkte | Stützstiftregistrierung; intraoral |
BEMA-Nr. 98e | 16 Punkte | Metallbasis (zahnloser Kiefer) |
BEMA-Nr. 98f | 22 Punkte | doppelarmige Haltevorrichtung |
BEMA-Nr. 98g | 44 Punkte | Metallbasis (teilbezahnter Kiefer) |
BEMA-Nr. 98h/1 | 29 Punkte | gegossene Halte- und Stützvorrichtung (eine) |
BEMA-Nr. 98h/2 | 50 Punkte | gegossene Halte- und Stützvorrichtung (mindestens zwei) |
BEMA-Nr. 99a | 19 Punkte | Teilleistung bei Prothesen (anatomischer Abdruck) |
BEMA-Nr. 99b | 1/2 Gebühr | Teilleistung bei Prothesen (Maßnahme; einschließlich Bisslagebestimmung) |
BEMA-Nr. 99c | 3/4 Gebühr | Teilleistung bei Prothesen (weitergehende Maßnahmen) |
BEMA-Nr. 100 | Wiederherstellungen von Prothesen – in der konkreten Ausführung wie nachfolgend aufgelistet: | |
BEMA-Nr. 100a | 30 Punkte | – Wiederherstellung einer Prothese – kleineren Umfangs (ohne Abformung) |
BEMA-Nr. 100b | 50 Punkte | – Wiederherstellung einer Prothese – größeren Umfangs (mit Abformung) |
BEMA-Nr. 100c | 44 Punkte | – Teilunterfütterung |
BEMA-Nr. 100d | 55 Punkte | – vollständige Unterfütterung; indirekt |
BEMA-Nr. 100e | 81 Punkte | – vollständige Unterfütterung mit Randgestaltung; Oberkiefer |
BEMA-Nr. 100f | 81 Punkte | – vollständige Unterfütterung mit Randgestaltung; Unterkiefer |
BEMA-Nr. 101a | 80 Punkte | Weichteilstützung bei vorhandenem Restgebiss |
BEMA-Nr. 101b | 120 Punkte | Weichteilstützung bei zahnlosem Kiefer |
BEMA-Nr. 102 | 240 Punkte | Obturator |
BEMA-Nr. 103a | 160 Punkte | temporäre Defektprothese |
BEMA-Nr. 103b | 80 Punkte | Ergänzungsmaßnahmen zu Nr. 103a |
BEMA-Nr. 103c | 300 Punkte | dauerhafte Defektprothese |
BEMA-Nr. 104a | 300 Punkte | Epithese (klein) |
BEMA-Nr. 104b | 500 Punkte | Epithese (groß) |
Auslagenersatz – Labor und Materialkosten
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]BEMA-Nr. 601 | Stiftmaterial | |
BEMA-Nr. 602 | Telefonkosten, Versandkosten, Portokosten | |
BEMA-Nr. 603 | Laborkosten Zahnarztlabor | |
BEMA-Nr. 604 | Laborkosten Fremdlabor |
Siehe auch
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM) für Ärzte
Weblinks
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Einzelnachweise
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- ↑ a b GOZ (PDF) unter Bezug auf den Einheitlichen Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen gemäß § 87 Abs. 2 und 2 h1 in der ab 1. April 2014 gültigen Fassung SGB V. Allgemeine Bestimmungen; 3a