Functional Capacity Index - Versionsgeschichte

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	Der '''Functional Capacity Index''' ist ein Messsystem für das Ausmaß an funktioneller Einschränkung beziehungsweise Behinderung, die nach Abheilung einer Verletzung in der Regel zu erwarten ist.<ref name="FCI1996">{{Literatur \|Autor=Ellen J. MacKenzie, Anne Damiano, Ted Miller, Steve Luchter \|Titel=The development of the Functional Capacity Index (FCI) \|Sammelwerk=[[The Journal of Trauma and Acute Care Surgery\|The Journal of Trauma]] \|Band=41 \|Nummer=5 \|Verlag=Williams & Wilkins \|Datum=1996-11 \|Seiten=799–807 \|Online=[~~http~~://~~www~~.~~jtrauma~~.com/pt/re/~~jtrauma/abstract~~.~~00005373-199611000-~~00006~~.htm~~ jtrauma.com] \|Abruf=2009-04-20}}</ref> Er darf nicht mit dem [[Grad der Behinderung\|Grad der Behinderung (GdB)]] des [[Schwerbehindertenrecht (Deutschland)\|deutschen Schwerbehindertenrechts]] verwechselt werden.		Der '''Functional Capacity Index''' ist ein Messsystem für das Ausmaß an funktioneller Einschränkung beziehungsweise Behinderung, die nach Abheilung einer Verletzung in der Regel zu erwarten ist.<ref name="FCI1996">{{Literatur \|Autor=Ellen J. MacKenzie, Anne Damiano, Ted Miller, Steve Luchter \|Titel=The development of the Functional Capacity Index (FCI) \|Sammelwerk=[[The Journal of Trauma and Acute Care Surgery\|The Journal of Trauma]] \|Band=41 \|Nummer=5 \|Verlag=Williams & Wilkins \|Datum=1996-11 \|Seiten=799–807 \|Online=[https://journals.lww.com/jtrauma/pages/articleviewer.aspx?year=1996&issue=11000&article=00006&type=abstract jtrauma.com] \|Abruf=2009-04-20}}</ref> Er darf nicht mit dem [[Grad der Behinderung\|Grad der Behinderung (GdB)]] des [[Schwerbehindertenrecht (Deutschland)\|deutschen Schwerbehindertenrechts]] verwechselt werden.

	== Ursprüngliche Definition ==		== Ursprüngliche Definition ==
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	== Einzelverletzungsbasierter Ansatz ==		== Einzelverletzungsbasierter Ansatz ==
	=== Problem des ursprünglichen Ansatzes ===		=== Problem des ursprünglichen Ansatzes ===
	Der ganzheitliche Ansatz, also der Versuch alle Einzelverletzungen mit einer ~~Masszahl~~ zu beschreiben führte beim FCI zu den gleichen Problemen, wie sie schon über 40 Jahre zuvor bei der Verletzungsbeschreibung (siehe [[Abbreviated Injury Scale\|Abbreviated Injury Scale (AIS)]]) auftraten: Durch die Vielzahl von Variationen der Verletzungsmuster wird der Stichprobenumfang in jedem Einzelfall so klein, dass sich keine allgemeingültigen Aussagen ableiten lassen. Dieses Problem wurde bei der Beschreibung der Überlebenswahrscheinlichkeit von Verletzungen durch ein Aufschlüsseln von Verletzungsbildern auf Einzelverletzungen erreicht.		Der ganzheitliche Ansatz, also der Versuch, alle Einzelverletzungen mit einer Maßzahl zu beschreiben, führte beim FCI zu den gleichen Problemen, wie sie schon über 40 Jahre zuvor bei der Verletzungsbeschreibung (siehe [[Abbreviated Injury Scale\|Abbreviated Injury Scale (AIS)]]) auftraten: Durch die Vielzahl von Variationen der Verletzungsmuster wird der Stichprobenumfang in jedem Einzelfall so klein, dass sich keine allgemeingültigen Aussagen ableiten lassen. Dieses Problem wurde bei der Beschreibung der Überlebenswahrscheinlichkeit von Verletzungen durch ein Aufschlüsseln von Verletzungsbildern auf Einzelverletzungen erreicht.

	=== Entwicklung des Einzelverletzungsbasierten Ansatzes ===		=== Entwicklung des Einzelverletzungsbasierten Ansatzes ===
	Entsprechend dem Vorgehen bei der AIS Entwicklung wurden zu den im ''AIS 1990 update 1998''<ref name="AIS1998">{{Literatur \|Titel=Abbreviated Injury Scale 1990 Revision Update 1998 \|Verlag=Association for the Advancement of Automotive Medicine (AAAM) \|Ort=Barrington, IL \|Datum=1998}}</ref> (kurz AIS98) beschriebenen Einzelverletzungen (AIS98-Identifier) FCI bestimmt. Hierfür wurden die einzelnen Verletzungen einer Gruppe von Experten vorgelegt, die anhand der oben grob dargelegten 10 Dimensionen, Konsens über den wahrscheinlichen Grad der ‚Funktionellen Einschränkung‘ (englisch: predicted FCI, pFCI) herstellen sollten.		Entsprechend dem Vorgehen bei der AIS Entwicklung wurden zu den im ''AIS 1990 update 1998''<ref name="AIS1998">{{Literatur \|Titel=Abbreviated Injury Scale 1990 Revision Update 1998 \|Verlag=Association for the Advancement of Automotive Medicine (AAAM) \|Ort=Barrington, IL \|Datum=1998}}</ref> (kurz AIS98) beschriebenen Einzelverletzungen (AIS98-Identifier) FCI bestimmt. Hierfür wurden die einzelnen Verletzungen einer Gruppe von Experten vorgelegt, die anhand der oben grob dargelegten 10 Dimensionen, Konsens über den wahrscheinlichen Grad der ‚Funktionellen Einschränkung‘ (englisch: predicted FCI, pFCI) herstellen sollten.

	Das Problem besteht in der Aggregation der pFCI Werte der Einzelverletzungen zu den in der Praxis anzutreffenden Verletzungsbildern aus mehreren Einzelverletzungen. Für Verletzungen innerhalb einer [[Injury Severety Score\|ISS]]-Körperregion (mit Ausnahme der Extremitäten) war ein Vergleich durch Maximumbildung bedingt möglich.<ref name="Schluter_2005a">{{Literatur \|Autor=Philip J. Schluter, C.M. Cameron, D.M. Purdie, E.V. Kliewer, R.J. McClure \|Titel=How well do anatomical-based injury severity scores predict health service use in the 12 months after injury? \|Sammelwerk=International Journal of Injury Control and Safety Promotion \|Band=12 \|Nummer=4 \|Verlag=Taylor & Francis \|Datum=2005-12 \|ISSN=1745-7300 \|Seiten=241–246 \|DOI=10.1080/17457300500172735}}</ref> Ein Vergleich unterschiedlicher Körperregionen führte jedoch zu unplausiblen Ergebnissen:<ref name="Schluter_2005b">{{Literatur \|Autor=Philip J. Schluter, Rachel Neale, Deborah Scott, Stephen Luchter, Roderick J. McClure \|Titel=Validating the Functional Capacity Index \|TitelErg=A Comparison of Predicted versus Observed Total Body Scores \|Sammelwerk=The Journal of Trauma \|Band=58 \|Nummer=2 \|Verlag=Lippincott Williams & Wilkins \|Datum=2005-02 \|ISSN=0022-5282 \|Seiten=259–263 \|Online=[~~http~~://journals.lww.com/jtrauma/~~Fulltext~~/2005/02000/Validating_the_Functional_Capacity_Index__A.6.aspx journals.lww.com] \|Abruf=2011-08-15}}</ref> Die Beschreibung der Anatomischen Strukturen im AIS98 ist auf die Bestimmung der Überlebenswahrscheinlichkeit der Verletzung abgestellt, eine Betrachtung der Funktionseinschränkung nach Abschluss der Behandlung war bis zu dem Zeitpunkt kein Teil des AIS.		Das Problem besteht in der Aggregation der pFCI Werte der Einzelverletzungen zu den in der Praxis anzutreffenden Verletzungsbildern aus mehreren Einzelverletzungen. Für Verletzungen innerhalb einer [[Injury Severety Score\|ISS]]-Körperregion (mit Ausnahme der Extremitäten) war ein Vergleich durch Maximumbildung bedingt möglich.<ref name="Schluter_2005a">{{Literatur \|Autor=Philip J. Schluter, C.M. Cameron, D.M. Purdie, E.V. Kliewer, R.J. McClure \|Titel=How well do anatomical-based injury severity scores predict health service use in the 12 months after injury? \|Sammelwerk=International Journal of Injury Control and Safety Promotion \|Band=12 \|Nummer=4 \|Verlag=Taylor & Francis \|Datum=2005-12 \|ISSN=1745-7300 \|Seiten=241–246 \|DOI=10.1080/17457300500172735}}</ref> Ein Vergleich unterschiedlicher Körperregionen führte jedoch zu unplausiblen Ergebnissen:<ref name="Schluter_2005b">{{Literatur \|Autor=Philip J. Schluter, Rachel Neale, Deborah Scott, Stephen Luchter, Roderick J. McClure \|Titel=Validating the Functional Capacity Index \|TitelErg=A Comparison of Predicted versus Observed Total Body Scores \|Sammelwerk=The Journal of Trauma \|Band=58 \|Nummer=2 \|Verlag=Lippincott Williams & Wilkins \|Datum=2005-02 \|ISSN=0022-5282 \|Seiten=259–263 \|Online=[https://journals.lww.com/jtrauma/Abstract/2005/02000/Validating_the_Functional_Capacity_Index__A.6.aspx journals.lww.com] \|Abruf=2011-08-15}}</ref> Die Beschreibung der Anatomischen Strukturen im AIS98 ist auf die Bestimmung der Überlebenswahrscheinlichkeit der Verletzung abgestellt, eine Betrachtung der Funktionseinschränkung nach Abschluss der Behandlung war bis zu dem Zeitpunkt kein Teil des AIS.
	Mit dem AIS2005<ref name="AIS2005">{{Literatur \|Hrsg=Thomas A. Gennarelli, Elaine Wodzin \|Titel=Abbreviated Injury Scale 2005 \|Verlag=Association for the Advancement of Automotive Medicine (AAAM) \|Ort=Barrington, IL \|Datum=2005}}</ref> wurden nicht nur die Ausprägungen (AIS-Codes) an den aktuellen Behandlungs- und Wissensstand angepasst, die beschreibbaren anatomischen Strukturen wurden mit Blick auf den FCI erweitert und Einzelverletzungen zu FCI-relevanten Verletzungsruppen zusammengefasst. Dies gilt insbesondere für die Extremitäten und die Verletzungen des Gehirns sowie für die Gruppenbildung bei den Thoraxverletzungen. Da der Konsensus bezügliche der FCI-Werte für die Einzelverletzungen des AIS2005 nicht hinreichend schnell erzielt werden konnte, ist der AIS2008 das erste AIS-Codebook mit FCI-Werten für die Einzelverletzungen.<ref name="AIS2008">{{Literatur \|Hrsg=Thomas A. Gennarelli, Elaine Wodzin \|Titel=Abbreviated Injury Scale 2005 Update 2008 \|Verlag=Association for the Advancement of Automotive Medicine (AAAM) \|Ort=Barrington, IL \|Datum=2008}}</ref>		Mit dem AIS2005<ref name="AIS2005">{{Literatur \|Hrsg=Thomas A. Gennarelli, Elaine Wodzin \|Titel=Abbreviated Injury Scale 2005 \|Verlag=Association for the Advancement of Automotive Medicine (AAAM) \|Ort=Barrington, IL \|Datum=2005}}</ref> wurden nicht nur die Ausprägungen (AIS-Codes) an den aktuellen Behandlungs- und Wissensstand angepasst, die beschreibbaren anatomischen Strukturen wurden mit Blick auf den FCI erweitert und Einzelverletzungen zu FCI-relevanten Verletzungsruppen zusammengefasst. Dies gilt insbesondere für die Extremitäten und die Verletzungen des Gehirns sowie für die Gruppenbildung bei den Thoraxverletzungen. Da der Konsensus bezügliche der FCI-Werte für die Einzelverletzungen des AIS2005 nicht hinreichend schnell erzielt werden konnte, ist der AIS2008 das erste AIS-Codebook mit FCI-Werten für die Einzelverletzungen.<ref name="AIS2008">{{Literatur \|Hrsg=Thomas A. Gennarelli, Elaine Wodzin \|Titel=Abbreviated Injury Scale 2005 Update 2008 \|Verlag=Association for the Advancement of Automotive Medicine (AAAM) \|Ort=Barrington, IL \|Datum=2008}}</ref>

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	[[Kategorie:Sozialrecht]]		[[Kategorie:Sozialrecht]]
	[[Kategorie:Behinderung und Recht]]		[[Kategorie:Behinderung und Recht]]
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2018-11-03T09:51:28Z

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	[[Kategorie:Sozialrecht]]		[[Kategorie:Sozialrecht]]
	[[Kategorie:Behinderung]]		[[Kategorie:Behinderung und Recht]]

Allet Paletti am 10. November 2017 um 18:31 Uhr

2017-11-10T18:31:57Z

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	Der Unterschied zwischen einer Bewertung nach FCI und AIS2008 wird in der folgenden Tabelle ersichtlich. ~~Zu mindest~~ ein Teil der unter dem AIS2008 als ‚leichtere Verletzung‘ (AIS2008-Code=1, 2, 3) weist schwerwiegende und sehr schwerwiegende Langzeitfolgen auf (FCI= 1, 2):		Der Unterschied zwischen einer Bewertung nach FCI und AIS2008 wird in der folgenden Tabelle ersichtlich. Zumindest ein Teil der unter dem AIS2008 als ‚leichtere Verletzung‘ (AIS2008-Code=1, 2, 3) weist schwerwiegende und sehr schwerwiegende Langzeitfolgen auf (FCI= 1, 2):
	{\| class="wikitable" style="text-align:center;"		{\| class="wikitable" style="text-align:center;"
	\|-		\|-

Lómelinde: Kategorie:Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Literatur/Parameterfehler fix →Titel ist ein Pflichtparameter und Tabellensyntax

2016-07-24T06:27:26Z

Kategorie:Wikipedia:Vorlagenfehler/Vorlage:Literatur/Parameterfehler fix →Titel ist ein Pflichtparameter und Tabellensyntax

Änderungen zeigen

JFKCom: In Vorlage:Literatur Parameterformat korrigiert mit AWB

2016-05-28T07:14:49Z

In Vorlage:Literatur Parameterformat korrigiert mit AWB

Änderungen zeigen

Shisha-Tom: wikilink

2015-11-14T17:06:00Z

wikilink

← Nächstältere Version		Version vom 14. November 2015, 19:06 Uhr
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	\| Titel=The development of the Functional Capacity Index (FCI)		\| Titel=The development of the Functional Capacity Index (FCI)
	\| TitelErg=		\| TitelErg=
	\| Sammelwerk= The Journal of Trauma		\| Sammelwerk= [[The Journal of Trauma]]
	\| Band=41		\| Band=41
	\| Nummer=5		\| Nummer=5

Lektorat Cogito: /* Aggregationsproblem */ t

2014-03-10T07:08:55Z

Aggregationsproblem: t

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	=== Aggregationsproblem ===		=== Aggregationsproblem ===
	Da die Bewertung von Verletzungen durch den FCI entsprechend der AIS-Code Bewertung auf den AIS-~~Identifierns~~, also der Bewertung von Einzelverletzungen, aufbaut stellt sich ein analoges Problem der Verletzungsschwerenaggregation. Innerhalb einer Körperregion oder zumindest einer funktionellen Gruppe ist die Minimumbildung (minFCI), also das ~~Setzten~~ der ~~schwerwiegensten~~ Einschränkung für die Einschränkung der Körperregion noch vertretbar. Beim Überschreiten dieser Grenzen kann die funktionelle Einschränkung aufgrund mangelnder Kompensationsmöglichkeiten deutlich über ~~der des~~ mittels minFCI errechneten ~~Wertes~~ liegen.		Da die Bewertung von Verletzungen durch den FCI entsprechend der AIS-Code-Bewertung auf den AIS-Identifiern, also der Bewertung von Einzelverletzungen, aufbaut, stellt sich ein analoges Problem der Verletzungsschwerenaggregation. Innerhalb einer Körperregion oder zumindest einer funktionellen Gruppe ist die Minimumbildung (minFCI), also das Setzen der schwerwiegendsten Einschränkung für die Einschränkung der Körperregion, noch vertretbar. Beim Überschreiten dieser Grenzen kann die funktionelle Einschränkung aufgrund mangelnder Kompensationsmöglichkeiten deutlich über dem mittels minFCI errechneten Wert liegen.
	Entsprechende Aggregationsprobleme traten schon bei dem an den AIS90-Identifier gekoppelten FCI auf.<ref name="FCI1996" /><ref name="Schluter_2005a" />		Entsprechende Aggregationsprobleme traten schon bei dem an den AIS90-Identifier gekoppelten FCI auf.<ref name="FCI1996" /><ref name="Schluter_2005a" />


	== Einzelnachweise ==		== Einzelnachweise ==
	<references />		<references />

Gary Dee: Applying general fixes for links, HTML, and/or references

2012-02-09T11:55:43Z

Applying general fixes for links, HTML, and/or references

← Nächstältere Version		Version vom 9. Februar 2012, 13:55 Uhr
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	Es sei angemerkt, dass die Reihenfolge der Gruppierung der Ausprägungen des FCI genau entgegengesetzt denen des AIS ist.		Es sei angemerkt, dass die Reihenfolge der Gruppierung der Ausprägungen des FCI genau entgegengesetzt denen des AIS ist.

	{\| class="~~prettytable~~"		{\| class="wikitable"
	! FCI-Score \|\| Funktionielle Einschränkung (englisch) \|\| Funktionelle Einschränkung \|\|Anzahl der FCI codierten AIS2008-Codes		! FCI-Score \|\| Funktionielle Einschränkung (englisch) \|\| Funktionelle Einschränkung \|\|Anzahl der FCI codierten AIS2008-Codes
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 5 \|\| Perfect State\|\|Keine \|\|1279		\| 5 \|\| Perfect State\|\|Keine \|\|1279
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 4 \|\| Moderate State\|\| Gering \|\|194		\| 4 \|\| Moderate State\|\| Gering \|\|194
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 3 \|\| Serious State\|\| Ernsthaft \|\|136		\| 3 \|\| Serious State\|\| Ernsthaft \|\|136
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 2 \|\| Severe State\|\| Schwerwiegend \|\|131		\| 2 \|\| Severe State\|\| Schwerwiegend \|\|131
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 1 \|\| Worst Possible State\|\|Sehr schwerwiegend \|\|156		\| 1 \|\| Worst Possible State\|\|Sehr schwerwiegend \|\|156
	\|}		\|}

	Der Unterschied zwischen einer Bewertung nach FCI und AIS2008 wird in der folgenden Tabelle ersichtlich. Zu mindest ein Teil der unter dem AIS2008 als ‚leichtere Verletzung‘ (AIS2008-Code=1, 2, 3) weist schwerwiegende und sehr schwerwiegende Langzeitfolgen auf (FCI= 1, 2):		Der Unterschied zwischen einer Bewertung nach FCI und AIS2008 wird in der folgenden Tabelle ersichtlich. Zu mindest ein Teil der unter dem AIS2008 als ‚leichtere Verletzung‘ (AIS2008-Code=1, 2, 3) weist schwerwiegende und sehr schwerwiegende Langzeitfolgen auf (FCI= 1, 2):
	{\| class="~~prettytable~~"		{\| class="wikitable"
			\|-
	! colspan="8" \| '''AIS2008 Code'''		! colspan="8" \| '''AIS2008 Code'''
	\|-		\|-
	! FCI-Score \|\|    1    \|\|    2    \|\|    3    \|\|    4    \|\|    5    \|\|    6    \|\|    9		! FCI-Score \|\|    1    \|\|    2    \|\|    3    \|\|    4    \|\|    5    \|\|    6    \|\|    9
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 5 \|\| 357 \|\| 501 \|\| 391 \|\| 79 \|\|49 \|\| 1 \|\| 1		\| 5 \|\| 357 \|\| 501 \|\| 391 \|\| 79 \|\|49 \|\| 1 \|\| 1
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 4 \|\| 43 \|\|111 \|\| 36 \|\| 1 \|\| 3 \|\| 0 \|\| 0		\| 4 \|\| 43 \|\|111 \|\| 36 \|\| 1 \|\| 3 \|\| 0 \|\| 0
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 3 \|\| 34 \|\| 62 \|\| 23 \|\| 12 \|\| 5 \|\| 0 \|\| 0		\| 3 \|\| 34 \|\| 62 \|\| 23 \|\| 12 \|\| 5 \|\| 0 \|\| 0
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 2 \|\| 4 \|\| 45 \|\| 36 \|\| 28 \|\| 17 \|\| 1 \|\| 0		\| 2 \|\| 4 \|\| 45 \|\| 36 \|\| 28 \|\| 17 \|\| 1 \|\| 0
	\|- ~~align~~="center"		\|- style="text-align:center;"
	\| 1 \|\| 0 \|\| 2 \|\| 16 \|\| 40 \|\| 70 \|\| 28 \|\| 0		\| 1 \|\| 0 \|\| 2 \|\| 16 \|\| 40 \|\| 70 \|\| 28 \|\| 0
	\|}		\|}

DrJunge: /* Implementation im AIS2008 Codebook */

2011-08-15T12:02:13Z

Implementation im AIS2008 Codebook

← Nächstältere Version		Version vom 15. August 2011, 14:02 Uhr
Zeile 132:		Zeile 132:
	\|}		\|}

	Der Unterschied zwischen einer Bewertung nach FCI und AIS2008 wird in der folgenden Tabelle ersichtlich Zu mindest ein Teil der unter dem AIS2008 als ‚leichtere Verletzung‘ (AIS2008-Code=1, 2, 3) weist schwerwiegende und sehr schwerwiegende Langzeitfolgen auf (FCI= 1, 2):		Der Unterschied zwischen einer Bewertung nach FCI und AIS2008 wird in der folgenden Tabelle ersichtlich. Zu mindest ein Teil der unter dem AIS2008 als ‚leichtere Verletzung‘ (AIS2008-Code=1, 2, 3) weist schwerwiegende und sehr schwerwiegende Langzeitfolgen auf (FCI= 1, 2):
	{\| class="prettytable"		{\| class="prettytable"
	! colspan="8" \| '''AIS2008 Code'''		! colspan="8" \| '''AIS2008 Code'''